Панкреонекроз питание допустимые продукты рецепты супов. Примерное меню диеты при панкреонекрозе

Панкреонекроз представляет собой прекращение функциональности, иначе отмирание, клеток поджелудочной железы. Процесс носит необратимый характер и является следствием хронического или острого воспаления железы (панкреатита). Для ликвидации патологии необходима операция – некрэктомия поджелудочной железы. После хирургического вмешательства лечение базируется на приеме медикаментозных препаратов, и строгом соблюдении диетического рациона.

Согласно лечебному питанию по В. Певзнеру, диета при панкреонекрозе в постоперационный период включает «стол №0» и «стол №5П». Диетотерапия направлена на уменьшение застойных явлений, торможение панкреатической гиперферментемии (повышенного производства ферментов) и максимальную разгрузку поджелудочной железы (механическое, термическое и химическое щажение).

Справка! Механическое щажение предполагает измельчение пищи, химическое – исключение из рациона пищи, раздражающей поврежденный орган, и правильную кулинарную обработку продуктов, термическое – поддержание температурного режима блюд.

Нулевая схема питания после некрэктомии

В период после некрэктомии пищеварительной системе необходим абсолютный покой, поэтому пациенту показано голодание. Без функциональной нагрузки, то есть, не производя пищеварительных ферментов, процесс регенерации происходит быстрее. Первые 5–6 суток больному разрешается только питье негазированной столовой воды либо минеральной воды Боржоми, Ессентуки, предварительно дегазированной. Поддержание жизнедеятельности осуществляется посредством парентерального (внутривенного) питания.

Спустя указанное время пациента переводят на поэтапные разновидности нулевой диеты при панкреонекрозе. Прием пищи допускается скромными порциями (50–100 гр.), через каждые 2–2,5 часа. Что можно кушать на каждом этапе:

• Стол №0А. Несоленый бульон из постного мяса телятины, говядины, кисель (компот) из сухофруктов, ягод шиповника.
• Стол №0Б. Расширение рациона, введение жидких каш из круп, предварительно измельченных в кофемолке, белкового омлета на пару.
• Стол №0В. Добавляется детское овощное пюре, печеные яблоки.

Длительность каждого этапа зависит от состояния больного. При отсутствии осложнений заболевания пациент переходит на диетический «Стол №5П».

Постулаты лечебного питания

Общие требования организации правильного питания при панкреонекрозе поджелудочной железы включают:

• строго лимитированное количество жиров и углеводных продуктов в рационе;
• обязательное присутствие в рацион белков;
• рациональный режим питания (каждые 2–2,5 часа) и питьевой режим (не менее 1500 мл воды);
• ограниченные порции для однократного приема пищи;
• исключение кулинарной обработки продуктов способом жарки (только отварные, тушеные и паровые блюда);
• лимитированное употребление поваренной соли (5–6 гр. в день);
• соблюдение температурного режима напитков и блюд (не слишком горячие и нехолодные).

Дополнительно в меню следует ввести фитоотвары из трав, поддерживающих поджелудочную железу.

Запрещенные продукты

Питание при панкреонекрозе предусматривает полную ликвидацию из меню больного следующих продуктов по категориям:

• жирное мясо домашней птицы (утка, гусь), баранины, свинины;
• консервация (тушенка, маринады, соления, сгущенка, паштеты, рыбные консервы, варенье, джем);
• ветчина и колбасные изделия;
• жирная рыба (палтус, сардина, скумбрия, мойва, сайра), икра;
• бобовые культуры;
• овощи семейства капустные (редька, редис, капуста);
• семейство луковые (чеснок, лук, спаржа);
• щавель и шпинат;
• жирная молочная продукция;
• выпечка из сдобного, слоеного, песочного теста;
• сладкие блюда и напитки, кофе;
• злаковые культуры: ячмень (крупы перловая и ячневая), просо (крупа пшено), кукуруза;
• кетчуп, томатная паста, жирные соусы на майонезной основе, хрен;
• грибы (во всех видах приготовления, включая бульон);
• цитрусовые фрукты;
• острые специи;
• рыба, сало, мясо, приготовленные посредством копчения.

При заболеваниях поджелудочной железы категорически запрещается алкоголь в любом виде и количестве

Важно! Погрешности в питании при панкреонекрозе могут обернуться для пациента летальным исходом.

Допустимые продукты

Список продуктов и блюд, которые можно есть в период реабилитации, включает:

• омлет (паровой либо приготовленный в микроволновой печи);
• картофельное или овощное пюре жидкой консистенции на водной основе;
• белые сухарики самостоятельного приготовления, галеты;
• каши на воде;
• куриный бульон (с птицы необходимо снять кожу);
• паровые котлеты из куриной грудки и нежирной рыбы;
• сырники, приготовленные на пару из обезжиренного творога;
• натуральный йогурт;
• разваренная вермишель (лапша);
• творожные и овощные пудинги;
• пюреобразные мясоовощные супы;
• фруктово-ягодные десерты (кисель, желе, компот);
• некрепко заваренный зеленый чай, минералка без газа.

Чтобы обеспечить поджелудочной железе максимальный комфорт, разрешенные продукты вводятся в рацион постепенно, небольшими порциями.

Диета «Стол №5П»

Переход на пятую диету осуществляется плавно. В течение первых 3–6 дней порции должны укладываться в рамки 150–180 граммов. От любых жиров следует отказаться. Варианты примерного меню на начальном этапе:

Расширенный рацион

При положительной динамике рацион пополняется комбинированными блюдами, кисломолочными продуктами, легкими ненаваристыми супами. К употреблению разрешаются:

• рыба с содержанием жира ⩽ 8% (минтай, щука, путассу, хек, камбала);
• пюреобразные овощные супы на легком мясном бульоне;
• нежирное мясо домашней птицы (индейка, курица);
• тушеное мясо кролика;
• яйца всмятку, омлет, приготовленный в СВЧ или на пару;
• творог с жирностью от 0 до 2%, молоко 1,5%;
• кисломолочная продукция с жирностью ⩽ от 1,5 до 2,5% (йогурт, кефир, простокваша, ряженка);
• сыры: «Рикотта», «Тофу», «Гаудетте»;
• геркулесовая, манная каша на молочной основе (жирность молока ⩽ 1,5%);
• разваренная гречка, манная и овсяная каши;
• брокколи и цветная капуста;
• овощи и корнеплоды: свекла, морковь, кабачки, тыква;
• вермишель (лапша);
• запеченные в СВЧ или духовом шкафу овощи, яблоки;
• фруктовое желе и пюре.
• мед и мармелад (в минимальных количествах);
• соки без сахара из тыквы, персика, моркови, абрикоса.

Питаться следует по той же схеме (5–6 раз в день). Допускается 10–15 граммов сливочного масла ежедневно.

Соки необходимо готовить в домашних условиях, перед употреблением разбавлять кипяченой водой

Рацион «Диеты №5П»

Ежедневный рацион составляется посредством комбинации разрешенных блюд и продуктов. Предлагается следующее примерное меню для основных приемов пищи и перекусов. Варианты для утреннего приема пищи: паровой омлет с легким сыром «Рикотта» («Тофу», «Гаудетте»), манная каша на 1,5% молоке с изюмом, каша из крупы «Геркулес № 3» на воде с добавлением 2% творога, творожная запеканка или манник и творогом в микроволновой печи.

Первые блюда: куриный суп с манной крупой и морковью, пюреобразный суп из моркови и брокколи на курином бульоне, суп с лапшой на бульоне из телятины, куриный бульон с фрикадельками из мяса курицы. Меню для полдника или ланча: яблоки с сыром «Рикотта» или творогом, запеченные в микроволновой печи, паровые сырники + отвар шиповника, галеты + фруктовый кисель, запеченная тыква с медом + несладкий и некрепкий чай, натуральный йогурт + фруктовый (овощной) сок, персиковое желе + зеленый чай.

Основные блюда и гарниры: овощное рагу (исключая капусту) с мясом птицы или кролика, биточки или котлеты из разрешенного мяса, приготовленные паровым способом с брокколи на пару, паровые котлеты из минтая (камбалы) с картофельным пюре на воде, отварная индейка с овощным пюре из кабачков, моркови и брокколи, морковные котлеты на пару с отварной телятиной, запеченная в фольге индейка или курица с вязкой гречневой кашей, вермишель с сыром разрешенных сортов и куриным суфле.

Ускорить приготовление блюд можно при помощи мультиварки. В питании необходимо соблюдать умеренность, однократная порция не должна превышать 200–250 граммов.

Варианты приготовления

Блюда готовятся только из разрешенных продуктов. При использовании рецептов, следует обратить внимания, что еда не сдабривается соусами, специями и сливочным маслом.

Суфле из мяса курицы

Потребуется:

• два филе куриной грудки;
• 200 мл 1,5% молока;
• два яйца;
• немного соли и сливочного масла.

В яйцах отделить белок от желтка. Мясо курицы разрезать и измельчить в кухонном комбайне или мясорубке. Смешать фарш, молоко и желтки, немного подсолить и пробить блендером. Взбить оставшиеся белки миксером и аккуратно, при помощи деревянной или силиконовой лопатки ввести в фарш. Формочки для кексов смазать сливочным маслом, распределить в них полученную мясную массу. Поставить в духовой шкаф, разогретый до 180°С на четверть часа.

Чтобы суфле получилось пышным, во время приготовления нельзя открывать духовку

Запеченная камбала или курица

Рецепты блюд похожи по способу приготовления в мультиварке. Время приготовления – 105 мин, режим – «запекание», температура – 145° С. Рыбу помыть, отрезать хвост и голову. Вынуть внутренности, ножницами отрезать плавники, и промыть еще раз. Обсушить бумажным полотенцем, нарезать на порционные куски, и посолить. Каждый кусочек завернуть в отдельный лист фольги. Уложить в мультиварку. Куриное филе замариновать на 20–30 минут в соевом соусе (1 ст. л.) и растительном масле (1 ст. л). Плотно завернуть в фольгу и отправить в мультиварку.

Салат слоеный

Необходимые компоненты:

• морковь – 1 шт.;
• куриное филе – 1 шт.;
• картофель – 1–2 шт.;
• яйца – 2 шт.;
• сыр «Рикотта»;
• натуральный йогурт 2,5%.

Отварить куриную грудку, морковь, картофель, яйца. Вареное филе пропустить через мясорубку, смешать с «Рикоттой» и пробить блендером. Картофель и морковь натереть на мелкой терке, яичные белки – на крупной терке. Собрать салат слоями: картофель – куриное филе с сыром – яичные белки – морковь. Каждый слой (включая верхний) немного подсолить и смазать йогуртом. Выдержать 1–1,5 часа, чтобы слои хорошо пропитались.

Итоги

Панкреонекроз является тяжелым осложнением воспалительного процесса в поджелудочной железе. Патология нередко угрожает пациенту летальным исходом. Чтобы не довести заболевание до критической стадии, необходимо строго следить за питанием, своевременно обращаться за врачебной помощью в рецидивные периоды хронического панкреатита.

В первый день заболевания больному нельзя ничего есть и пить, это так называемый «нулевой стол». Голодать придется до самой операции и даже спустя несколько дней после нее.

Когда в желудок не поступает пища, железа не выделяет ферментов, т. е. процесс самопереваривания останавливается.

Важно, чтобы больной не только воздерживался от еды, но даже не видел ее и не чувствовал аппетитных запахов.

Вид и запах еды могут запустить процесс выделения ферментов, и болезнь будет прогрессировать.

Чтобы больной не достиг полного истощения за те несколько дней, пока железа отдыхает и восстанавливается, ему вводят питательные элементы прямо в кровь, через вену.

Такое питание называется парентеральным. Парентеральное питание позволяет получать нужные для организма вещества и воду в обход желудочно-кишечного тракта.

Парентеральное питание для конкретного больного разрабатывает специальный врач - нутрициолог. Он рассчитывает калорийность диеты, состав и суточное количество вводимых веществ.

В среднем на каждый килограмм массы пациента вводят от 30 до 60 ккал в сутки.

Питательные растворы представляют собой разведенную в воде глюкозу, масляную эмульсию и жидкие аминокислоты.

Одновременно с глюкозой в кровь вводят раствор инсулина, так как при панкреонекрозе поджелудочная железа, которая должна вырабатывать этот фермент, находится в нерабочем состоянии.

Больше всего энергии больной может получить из жировых эмульсий. Чаще всего в диете после панкреонекроза применяют препараты Липофундин, Интралипид, так как они имеют высокую энергетической ценность.

Жировые препараты не только поддерживают силы больного, но и препятствуют дальнейшему разрушению клеток поджелудочной железы путем стабилизации клеточных мембран.

Клетки разрушаются не только ферментами, но и свободными радикалами, которые при панкреонекрозе появляются в большом количестве.

Здоровые мембраны защищают содержимое клеток от радикалов, поэтому восстановление мембран является одной из первоочередных задач лечения.

Незаменимым компонентом диеты после некроза поджелудочной железы являются типовые растворы аминокислот, нужным образом сбалансированные по составу и концентрации.

В их состав входят заменимые и незаменимые аминокислоты. Типовые или стандартные растворы полностью покрывают потребность больного в белках.

Стандартных растворов производится много - это Аминоплазмаль и Инфезол немецкого производства, сербский Аминосол и масса других составов.

Препараты этого типа позволяют вводить непосредственно в кровь больного аминокислоты - вещества, из которых организм сможет самостоятельно синтезировать нужные ему виды белков, поэтому в парентеральное питание стандартные растворы включаются в обязательном порядке.

В некоторые растворы аминокислот включен ряд дополнительных компонентов, таких как сорбитол или другие заменители сахара.

Заменители сахара не нуждаются в инсулине для усвоения организмом, поэтому такие источники энергии называют инсулинонезависимыми.

Инсулиновая независимость является очень важным свойством сахарозаменителей, так как при панкреонекрозе инсулин в организме не может вырабатывается в достаточном количестве, а введение его извне, в виде инсулинового раствора, может привести к дальнейшему блокированию выработки собственного инсулина.

Диета в первые недели после панкреонекроза очень щадящая. После операции состояние больного постепенно возвращается к норме. Так же постепенно можно расширять и меню.

По мере затухания симптомов панкреонекроза больному разрешают пить. Обычно это происходит на пятый день от начала заболевания.

Сначала разрешается выпивать по одному стакану воды четыре раза в сутки. Вместо воды можно пить щелочную минеральную воду без газа или настой шиповника.

Если организм нормально реагирует на попадающую в желудок жидкость, то на шестой день можно вводить в меню жидкие блюда без соли и жира.

В них не должно быть продуктов, провоцирующих газообразование. Готовят блюда способами, исключающими повышение секреции желудочного сока: варят в воде или на пару, тушат.

Постепенно больного с панкреонекрозом переводят на первый вариант диеты Певзнера № 5.

Согласно этой диете, больной должен питаться 5 раз в сутки, из которых 3 раза - это основные приемы пищи, а 2 раза – легкие перекусы.

Продукты, входящие в состав блюд, должны быть измельченными или протертыми. Все блюда должны иметь умеренную температуру, нельзя есть холодное и горячее.

Диета № 5 позволяет исключить из рациона больного главные причины панкреонекроза: алкоголь, острую, жареную и жирную еду.

Питание после затухания некротического процесса

К сожалению, рацион пациента, перенесшего панкреонекроз, нельзя назвать разнообразным. Но диета для таких людей жизненно необходима.

Это питание специально разработано для людей, перенесших панкреонекроз, у которых на данном этапе болезнь находится в стадии ремиссии.

Согласно этой диете, питание должно поступать в организм маленькими порциями, чтобы не раздражать желудок и не провоцировать избыточную секрецию поджелудочной железы.

Составляя рацион, медики учли, что главной причиной воспаления поджелудочной и последующего панкреонекроза являются алкоголь, жирная, острая и жареная пища.

По правилам диеты № 5, после панкреонекроза приходится навсегда забыть о подобных блюдах.

Любителям мучного и свежевыпеченного хлеба придется сильно ограничить себя. После панкреонекроза можно есть только сухари и черствый пшеничный хлеб.

Из выпечки допускаются галетное и другое несладкое и нежирное печенье.

Первое место в диете при панкреонекрозе отводится супам. Суп готовят из круп или макарон и протертых овощей.

Заправляют блюда сметаной или сливочным маслом, добавляя чайную ложку одного из этих продуктов прямо в тарелку.

Однако сразу после выписки добавлять жиры в суп запрещено - должно пройти минимум 3 недели после операции. Запрещены супы на мясном, рыбном и грибном бульонах.

Если до постановки диагноза «панкреонекроз» человек не мог обходиться без мяса и рыбы, то ему можно не беспокоиться - диета при панкреонекрозе допускает употребление мяса, только оно должно быть, как и все блюда, входящие в диету № 5, нежирным, измельченным, приготовленным на пару или вареным.

Спустя несколько месяцев после выписки можно будет делать запеканки с мясным фаршем или тушить его.

Диета при панкреонекрозе является исключительно важным фактором, способствующим сохранению здоровья поджелудочной железы.

О жареных бифштексах и шашлыках на диете № 5 придется навсегда забыть, но зато больной сможет сохранить свою жизнь.

Особенности диеты при остром панкреатите у взрослых

Какова диета при остром панкреатите взрослых? Когда врачу задают вопрос о режиме при заболеваниях поджелудочной железы, в ответ, как правило, слышно: «Холод, голод и покой». Так чем же все-таки кормить пациента с острым панкреатитом?

Общие правила режима питания

Первые день или 2 стоит воздержаться от приема пищи вообще. Это будет лечебное голодание. В этот период, кроме сухарей и печеных яблок, лучше ничего не есть. Пить можно негазированную минеральную воду.

Позже постепенно расширяйте меню, но если возникают сильные боли, сразу исключайте данный продукт из рациона, выжидайте время до улучшения самочувствия и с осторожностью вводите другие продукты. Принимать пищу необходимо небольшими порциями и часто (5-6 раз в день). Когда еда принимается таким образом, то поджелудочная железа получает возможность отдыхать. Ей тогда нужно вырабатывать ферменты в небольшом количестве, чтобы хватило переварить полученную порцию. Если делать это 5-6 раз день, орган привыкает снова работать, возвращая свой обычный тонус.

Естественно, необходимо сократить количество потребляемых углеводов и жиров, а вот поглощение белков стоит сделать регулярным (мясо, рыба, творог).

Пища, принимаемая при остром панкреатите, не должна быть агрессивной. Оптимальный вариант — это пюре или перетертые продукты. Даже рис и гречку, сваренные в воде, рекомендуется перетирать. Все продукты следует употреблять теплыми. Если они будут приготовлены на пару, то поджелудочная железа сможет восстановиться.

И еще одно важное правило: еда при заболеваниях поджелудочной железы не должна обладать желчегонным действием, поэтому, например, бульоны, лучше исключить.

Что можно, а что нет?

Итак, диета при остром панкреатите. Список запрещенных продуктов:

1. Жирная пища (мясо свинины, баранины, птицы — утка, гусь; их субпродукты, жирная рыба: семга, форель, сельдь, скумбрия, килька; икра рыбы).
2. Копчености: любая мясная и рыбная продукция.
3. Овощи: редька, редис, болгарский перец, лук, чеснок, грибы, кукуруза и бобовые. Принцип: овощи не должны быть сильно твердыми и острыми. Кстати, щавель, хрен и листья салата тоже нельзя. Другие овощи, не вошедшие в этот список, можно готовить в отварном или паровом виде.
4. Фрукты и ягоды нельзя кислые и приторно-сладкие, например лимон, хурма, виноград, клюква и т.п.
5. Вредная еда (даже для здоровых людей): фастфуд, жареные продукты.
6. Бульоны, заливное, холодцы.
7. Молочные продукты.

Кроме того:

1. Напитки: все газированные варианты питьевых жидкостей, в том числе квас, а также крепкий чай, кофе и какао.
2. Консервы, маринады, приправы.
3. Алкоголь.
4. Продукты промышленного производства с высоким содержанием красителей, добавок, ароматизаторов и т. п.

Чем же тогда питаться пациенту с острым панкреатитом? На самом деле в списке из разрешенных продуктов есть чем полакомиться.

Разрешенные продукты:

1. С мясом все просто — никаких жиров. Больше всего подойдут, например, телятина, курица и индейка без кожицы, кролик. Лучше всего, если мясо будет отварное, хотя приготовленные в духовке блюда также разрешаются.
2. Рыба также должна быть постной. Уместным вариантом будут отварные или на пару минтай, судак, щука, треска.
3. Из молочных продуктов больше всего подойдут кефир, простокваша и йогурт (желательно собственного приготовления). Творог допустим с жирностью до 9%, употребление сыра только адыгейского или моцарелла (или брынза).
4. Из овощей подойдут любые, произрастающие в регионе: картофель, морковь, кабачок, свекла, тыква, огурцы, помидоры.
5. Хлеб только белый подсушенный или сухари.
6. Супы на овощном бульоне или крупяные.
7. Слизистые каши с добавлением небольшого количества сливочного масла. Перловку и пшено нужно исключить из рациона, а вот гречка, рис, манка будут полезны и безопасны.
8. Макаронные изделия любых видов и сортов.
9. Компоты, отвары, желе, некислые напитки из фруктов и сухофруктов, слабо заваренный чай.

Все блюда лучше готовить на пару, отваривать или запекать в духовке. Жареная еда противопоказана.

Общий принцип диеты при остром панкреатите описан, но необходимо понимать, что расширять рацион нужно постепенно. И первые 2 дня после приступа — голодание.

Возможен прием жидкости в виде негазированной минеральной воды боржоми, ессентуки.

На 3 день пациенту можно позволить пищу калорийностью до 400 ккал. Пища должна быть жидкая, без соли.

На 5 день добавляются белки и углеводы, калорийность до 800 ккал.

С 6 по 9 день увеличивается калорийность до 1000 ккал. Увеличивается содержание белков и углеводов, можно дать немного жиров до 10 г. При этом пища должна быть механически, химически и термически щадящей.

Здесь целесообразны блюда жидкой и полужидкой консистенции, перетертые, температурой от 20 до 50 °C. Это каши, овощные пюре, слизистые супы, желе, пудинги, муссы, кисели.

На 10 день калораж достигает 1000-1300 ккал. Через 2 недели от начала заболевания можно переводить пациента на диету 5п (второй вариант), где калораж достигает 2000 ккал, и ограничения уже не такие жесткие.

Примерное меню на неделю

Итак, меню на неделю.

Варианты завтрака:

1. Овсяная каша на воде с небольшим количеством соли и сливочного масла.
2. Рисовая перетертая каша на воде или разбавленном молоке.
3. Картофельное пюре с отварной или приготовленной на пару рыбой.

Второй завтрак:

1. Запеченные овощи.
2. Омлет из яиц (не более 2).
3. Суфле из яблок.
4. Овощной или фруктовый пудинг (морковь или яблоко).

1. Суп на овощном бульоне с гречкой, овсянкой или картофелем.
2. Суп-пюре рисовый.
3. Кабачки, приготовленные на пару, с подсохшим хлебом.
4. Суфле из мяса или рыбы, компот или чай.

1. Творог или запеканка.
2. Суп-пюре из овощей.
3. Омлет с компотом, чаем или кефиром.

1. Тефтели мясные с макаронами или кашей.
2. Овощное пюре с рыбой или отварным мясом.
3. Мясная или творожная запеканка.

Питание при остром панкреатите предусматривает перед сном кефир, простоквашу, кисель или йогурты собственного приготовления из нежирного молока.

При остром панкреатите важно понять сам принцип подбора продуктов. Если не злоупотреблять впоследствии жареными, жирными и сладкими блюдами, то состояние ремиссии возможно сохранить длительное время. Правильное питание становится образом жизни.

Многие пациенты говорят о том, что после восстановления здоровья они возвращаются к обычному режиму питания. Но все хорошо в меру, нужно помнить об этом, если нет желания быть постоянным пациентом гастроэнтерологического отделения.

Консультация диетолога пришлась бы очень кстати.

В качестве напитков можно использовать лечебные чаи, например из ромашки, тысячелистника, зверобоя, мяты перечной, софоры японской, шиповника. Выбирая травы, нужно понимать, что напиток должен будет обладать противовоспалительным, желчегонным, спазмолитическим, антиоксидантным действием. Конечно, такие сборы нужно употреблять только после согласования с доктором. Как понятно, если имеется острый панкреатит, диета назначается лечащим доктором.

Этот недуг определяется как хроническое заболевание воспалительного характера, протекающее в поджелудочной железе. От этой болезни чаще всего страдают взрослые мужчины, но иногда она встречается у женщин и даже у детей. Панкреатит развивается в связи с тем, что поджелудочная железа перестает вырабатывать и выделять необходимые организму ферменты и гормоны. Из-за подобной недостаточности происходит нарушение пищеварительных процессов. Болезнь протекает в двух режимах: обострения и ремиссии.

Чаще всего недуг обнаруживается у людей, которые:

• часто употребляют алкогольную продукцию. Более 50 % мужчин, мучающихся от панкреатита, злоупотребляли горячительными напитками;
• страдают от холецистита и дискинезии (болезни желчевыводящих систем). Такие недуги наиболее характерны для «женского» панкреатита.
• не придерживаются сбалансированного питания (в рационе содержится много жирной и острой пищи);
• страдают от наследственной предрасположенности (врожденное нарушение обмена веществ);
• долгое время принимали токсичные медикаментозные препараты или антибиотики (например, тетрациклин или фуросемид);
• страдают от повышенного содержания жиров в крови.

Также эта болезнь может развиться на фоне воспалений желчного пузыря, язвы желудка и венозного застоя.

Как проявляется заболевание

При возникновении хронического панкреатита пациенты страдают от:

• Умеренно давящей или жгучей боли в левом боку, которая отдает в спину.
• Повышенного слюноотделения, тошноты, рвоты, вздутия живота и поноса.
• Резкого снижения веса.
• Сухости кожи и ломкости ногтей.
• Эндокринной недостаточности.
• Повышенного газообразования.

Период обострения заболевания

Пациент начинает испытывать все симптомы острого панкреатита. В этот период больной страдает от сильной опоясывающей боли в области живота. При этом многие жалуются на болезненные ощущения в нижних ребрах и лопатках.

Через 1-3 дня боль постепенно стихает и полностью исчезает через неделю.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Вконтакте

Одноклассники

Главный признак обострения - это частая рвота. Также в этот период может периодически возникать тахикардия, которая проявляется из-за интоксикации организма.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов (при лечении и обострении хронического панкреатита), диета и отказ от некоторых продуктов рекомендуется в первую очередь. Дело в том, что в этот период абсолютно любой раздражитель может привести к еще более сильным болевым ощущениям. Поэтому нужно внимательно следить за своим рационом.

Диета при обострении

В период острого проявления панкреатита необходимо обеспечить организму (поджелудочной железе в частности) покой.

Первые 3 дня рекомендуется воздерживаться от любой пищи. Пить можно только щелочную воду (например, «Поляна Квасова»). Если больной начинает испытывать головокружение, то поддерживать организм в тонусе можно за счет внутреннего введения раствора глюкозы.

По истечении 3 дней при обострении хронического панкреатита диету можно расширить, включив в рацион вареную или приготовленную на пару пищу. Есть слишком горячие или холодные блюда запрещается. Принимать пищу нужно очень маленькими порциями по 6 раз в день. При этом все продукты лучше натирать на терке или очень тщательно пережевывать.

На 6-7-й день диеты при обострении хронического панкреатита можно начать пить слабый чай и отвар шиповника. Также рекомендуется готовить картофельное пюре на воде, рыбу (нежирных сортов), курицу и телятину. Все мясо варится на пару. Помимо этого, можно позволить себе сухари из белого хлеба, приготовленные в духовке без специй. В рацион разрешается включать каши (все, кроме пшенной), кисели, кефир и жидкие супы.

На 8-9-й день при хроническом панкреатите в период обострения диету можно расширить, добавив в меню пюре из моркови и белковый омлет. Однако стоит учитывать, что молоко в чистом виде пить не рекомендуется. В качестве десерта можно приготовить запеченное яблоко или просто натереть его на терке.

Также диета в стадии обострения хронического панкреатита может включать в себя следующие продукты:

• макароны;
• масло растительного происхождения;
• овощные супы и пюре;
• яичные белки;
• запеченные и отварные фрукты (обязательно очищать от кожицы);
• некислые компоты;
• свежевыжатый сок, разведенный пополам с кипяченой водой;
• молотые сухофрукты.

Когда первая «волна» обострения спадет, можно включить в диету при обострении хронического панкреатита более сытные блюда.

Шарики из картофеля с курицей

Для приготовления потребуется:

1. Отварить куриную грудку, остудить ее и пропустить через мясорубку или блендер.
2. Перемолоть 1 морковь, луковицу и добавить полученную кашицу к курице.
3. Отварить картофельное пюре. Можно добавить совсем чуть-чуть молока.
4. Раскатать пюре на столе и разделить его на кружки (как при приготовлении печения из теста), в каждый из которых нужно вложить немного фарша.
5. Слепить шарики и уложить их морозильную камеру на 35 минут.
6. После того, как они затвердеют, необходимо поместить их в пароварку или в разогретый до 220 градусов духовой шкаф. Если используется духовка, то противень можно смазать небольшим количеством растительного масла.
7. Подождать 10-15 минут.
8. Вытащить запеченные шарики и посыпать их зеленью.

Также во время диеты при обострении хронического панкреатита у взрослых можно готовить разнообразные гарниры. Например, на крупах.

Перловый гарнир

Готовится это блюдо следующим образом:

1. В перловую крупу (полстакана) налить 0,5 л воды, после чего варить кашу на слабом огне 45 минут.
2. Убрать излишки воды и добавить в перловку чуть-чуть оливкового масла.
3. Дать каше отстояться 5-7 минут.
4. Мелко нарезать луковицу среднего размера и приправить ее столовой ложкой растительного масла.
5. Натереть морковь, мелко нарезать помидор и тушить овощи порядка 10 минут.
6. Пропустить перловую кашу через блендер.
7. Добавить овощи и перемешать.
8. Дать отстояться 5 минут.

Домашняя колбаса

Во время диеты при обострении хронического панкреатита можно приготовить очень вкусную закуску. Для этого необходимо:

1. Нарезать куриную грудку (порядка 700 г) и перемолоть ее в мясорубке.
2. Добавить в фарш 3 белка, соли по вкусу и немного зелени.
3. Залить в кашицу 300 мл сметаны и все хорошенько перемешать.
4. Выложить фарш на пищевую пленку и скатать колбасу.
5. Вскипятить воду в большой кастрюле.
6. Положить в емкость приготовленную колбасу и придавить ее маленьким блюдцем.
7. Варить на слабом огне не менее часа.
8. Снять пленку и убрать колбасу в холодильник.

Говядина с овощами

1. Нарезать 500 г сырой говядины мелкими кусочками.
2. Добавить соли по вкусу.
3. Промазать дно паровой корзины растительным маслом.
4. Выложить говядину тонким слоем.
5. Готовить в пароварке не менее часа.
6. Почистить корни сельдерея и петрушки (по 1 штуке), промыть их в холодной воде и нарезать мелкими кусочками.
7. Опустить 400 г цветной капусты на 2-3 минуты в подсоленную воду и разобрать ее на соцветия.
8. Уложить все овощные культуры на мясо и включить пароварку еще на 40 минут.

Что нельзя употреблять в пищу при обострениях

Во время диеты и лечения обострения хронического панкреатита нужно полностью отказаться от:

• свинины, сала и баранины;
• бобов, шпината, грибов, редиса;
• бананов, фиников, винограда и инжира;
• жирной и соленой рыбы;
• шоколада, варенья, мороженого;
• магазинной колбасы, сосисок, сарделек;
• любой выпечки;

• животного жира;
• копченостей и жареных блюд;
• гороха, фасоли, чечевицы;
• твердых сыров;
• белокочанной капусты;
• маринованных продуктов;
• жирной сметаны и сливок;
• фастфуда;
• майонеза и любых соусов;
• жирных бульонов;
• какао, газированных напитков и кофе.

Пища не должна быть острой или кислой. Любые пряности запрещены.

Кроме этого, стоит сказать несколько слов о спиртных напитках.

Можно ли употреблять алкоголь

Так как любовь к горячительным спиртным напиткам чаще всего становится причиной возникновения хронического панкреатита, то нужно полностью их исключить из рациона. Любой алкоголь токсичен даже для здорового желудка. Если же человек страдает от панкреатита, то спирт в любых количествах будет отвергаться органами желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что, в отличие от печени, в ЖКТ отсутствуют ферменты, способные расщеплять алкогольную продукцию.

Если человек, страдающий от хронического панкреатита, выпьет много алкоголя и приправит его большой порцией жареной закуски, то с большой вероятностью у него случится приступ обострения заболевания. Поэтому не стоит рисковать. Лучше полностью исключить прием даже слабоалкогольных напитков.

Стоит учитывать, что после обострения хронического панкреатита диета не прекращается, а длится еще как минимум 1 год. Это время необходимо для того, чтобы пищеварительная система восстановилась и начала нормально функционировать. Поэтому нужно исключить любые нагрузки на желудок.

Если больной будет пренебрегать рекомендациями врача, то такие приступы обострения начнут повторяться с завидной частотой. Поэтому лучше приобрести пароварку, стараться готовить только полезную пищу и полностью исключить все продукты питания, которые были перечислены выше.

Панкреатит - болезнь поджелудочной железы. Она воспаляется в связи с нарушением обмена веществ. Подобная картина может сложиться из-за злоупотребления алкоголем и жирной пищей. Одной из причин возникновения панкреатита может быть также образ жизни, не отличающийся подвижностью. Функция поджелудочной железы в организме очень важная - она образует инсулин, а также специальные ферменты, которые помогают печени в переработке белков, углеводов и жиров. Вероятен более сложный сценарий протекания болезни: возникновение желчнокаменной болезни. В любом случае основным средством лечения является диета при панкреатите у взрослых.

Питание должно быть обязательно дробным - примерно 6 небольших порций в течение дня. Необходимо ограничить ежедневное потребление жира - не более 60 гр. Полностью откажитесь от баранины и свинины. Также постарайтесь полностью исключить или хотя бы существенно ограничить простые углеводы - сладкое. Строго следите за объемами порций, так как ни в коем случае нельзя допускать переедание. Поджелудочная воспалена, а дополнительными объемами вы лишь ухудшите ее состояние. Диета при панкреатите у детей и взрослых подразумевает употребление пищи только в теплом виде. Вкус у пищи старайтесь соблюдать нейтральный, то есть избегайте кислого, соленого, острого и сладкого. Важным условием является метод приготовления еды. Рекомендуется приготовление на пару, запекание в духовке или тушение. Строго избегайте пищи жареной, консервированной, приготовленной на гриле или барбекю. Исключите из рациона: алкоголь, газированные напитки, кофе, соки из фруктов, острый перец, капусту, говядину, сырой лук и чеснок. Не ешьте мороженое, а также кондитерские изделия.

Диета при панкреатите у взрослых подразумевает потребление в пищу следующих продуктов.

— Суп-пюре овощной дает организму антиоксиданты, витамины, минералы. Это блюдо прекрасно усваивается и не создает поджелудочной железе большой нагрузки. Если обострение болезни было совсем недавно, то старайтесь не есть сырые овощи. Их желательно потреблять только в обработанном виде.

— Диета при панкреатите у взрослых разрешает потребление нежирного мяса: курицы, кролика, индейки, телятины. Такое мясо содержит белки, цинк, железо, незаменимые аминокислоты. Разрешается употреблять только вареное или сделанное на пару мясо.

— Рыба прекрасно дополнит ваше меню. Ее также следует запекать или делать на пару.

— Яйца - еще один источник аминокислот и белка, необходимых поджелудочной железе.

— Полезны будут молочные продукты, особенно кефир, йогурт обезжиренный, сыр. Они содержат активные пробиотики, которые помогают пищеварению. Употребление их запрещено в момент обострения панкреатита, но в хронической стадии можно смело наслаждаться молочными продуктами.

— Крупы - сложные углеводы полезны при панкреатите. Приправить их можно оливковым маслом, маслом из виноградных косточек.

— Овсянка прекрасно «обволакивает» поверхность поджелудочной, и помогает справиться с хроническим панкреатитом. Диета при панкреатите у взрослых рекомендует овсянку как основное средство лечения.

— Травяной чай - лучшая жидкость при панкреатите. Старайтесь не пить кофе, обычный чай, алкогольные напитки и газированные.

— Экспеллерные масла необходимо добавлять в супы, салаты, гарниры. Это оливковое масло, льняное и из виноградных косточек.

Не только взрослые страдают от этой болезни, часто встречается панкреатит у детей. Диета ребенка похожа на диету взрослого человека. Родителям в этом случае нужно строго следить за детьми, так как они постоянно наровят съесть что-нибудь вкусное. А вкусное — не всегда полезно.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. При обострении заболевания человек испытывает сильные боли в животе, в его организме происходит гиперактивация ферментов, которые становятся агрессивными к окружающей среде: разъедают стенки сосудов, переваривают ткани поджелудочной железы, а если оказываются в крови, то нападают на близлежащие органы. Заболевание нередко приводит к снижению иммунитета, ожирению, риску образования недоброкачественных опухолей, поэтому питание при панкреатите – это постоянная диета, входящая в жизнь человека навсегда.

Лечебное питание при хроническом панкреатите и холецистите

Панкреатит – это проблемы с поджелудочной железой, а холецистит – заболевание желчного пузыря. По симптоматике эти заболевания схожи, да и диета у них одинакова. Питание при панкреатите или холецистите напрямую зависит от стадии болезни. При хронической болезни главная цель, которую нужно достичь при питании – это покой поджелудочной железы и желчного пузыря, поэтому диета предусматривает полный отказ от:

• Алкоголя.
• Соленого.
• Жареного.
• Копченого.
• Острого.
• Консервов.
• Шоколада.
• Колбасы.

Когда панкреатит находится в хронической стадии, врачи рекомендуют больному следующие блюда:

• мясо, рыбу на пару;
• вегетарианские первые блюда;
• каши и тушеные овощи;
• фрукты с кислотностью минимальной;
• творог;
• минеральную воду без газа, кисель.

Правильное питание при остром панкреатите или обострении хронического

При обострении хронической формы холецистита или панкреатита два первых дня показано голодание. Разрешается только выпивать 5-6 раз в день около 200 мл щелочной минеральной воды или отвара шиповника. Если обострение слишком сильное, то питье запрещено, а вводится питание внутривенно. Через два дня на следующую неделю вводится специальное питание при панкреатите – диета № 5п, которая включает в себя несколько вариантов. Примерное меню диеты №5п:

1. Завтрак первый: паровой омлет без желтков, овсяная каша, которую следует протереть, чай.
2. Завтрак второй: нежирный творог, отвар шиповника.
3. Обед: отварное мясо, рисовый суп, пшеничный сухарь, фруктовое желе.
4. Полдник: яблоки печеные.
5. Ужин: морковное суфле на пару, вареная морская рыба, чай.
6. Ужин второй: отвар шиповника.

Особенности диетического питания после приступа

Диета является главным способом лечения панкреатита, поэтому после приступа больной сдает анализы, чтобы проконтролировать ферменты поджелудочной железы, а потом, в зависимости от их состояния, врач назначает диетическое питание. По мере снижения ферментов диета расширяется и уже на 3 сутки разрешено принимать пищу от 4 до 6 раз в день небольшими порциями, чтобы не провоцировать новый приступ панкреатита и не перегрузить поджелудочную железу. На фото показано, где находится поджелудочная железа:

Что же показано после приступа?

• Вареное, печеное, еда на пару. Рыба должна быть только нежирных сортов, например, осетр, карп, толстолобик или сом.
• Из мясных продуктов выбирайте нежирные сорта: курица, кролик, индюк, говядина. Жирное мясо раздражает брюшную полость, провоцируя болевые ощущения.
• Пить разрешается некрепкий чай, свежевыжатые соки, кефир. Но соки обязательно следует разводить водой, чтобы не спровоцировать новый приступ.

Диетическое питание после приступа панкреатита должно быть богато белками, которые необходимы желудку, поэтому врачи рекомендуют вводить в ежедневный рацион такие продукты, как обезжиренный творог, одно куриное яйцо в неделю, твердый сыр с низким содержанием жира, картофельное пюре, компоты, нежирное молоко, йогурты. В рационе должно быть много зелени, свежих овощей, фруктов, мало сахара, соли. Такое питание позволит больному после приступа панкреатита быстрее войти в привычный ритм жизни.

Режим детского питания при панкреатите

Хотя и принято считать, что панкреатит – это взрослая болезнь, дети болеют им не реже. Гастроэнтерологи бьют тревогу, все чаще с хроническим панкреатитом обращаются к врачам малыши. Питание ребенка при таком опасном диагнозе сочетает в себе два главных постулата: пища должна быть теплой, а кормление – в несколько приемов. Питание должно быть щадящим: следует сократить количество углеводов, а увеличить употребление белка. Пищу ребенку давать желательно в протертом виде, особенно при обострении панкреатита.

При заболевании детям нельзя давать:

• Рыбные, мясные или грибные бульоны.
• Консервы, маринады, специи.
• Жирное, острое, жареное, копченое.
• Свежие фрукты, щавель, соки, ягоды.
• Продукты, содержащие повышенный белок.
• Газированные напитки.
• Крепкий кофе, чай.
• Сливочные, макаронные изделия.
• Свежий хлеб.

Детям при панкреатите разрешено:

• Нежирные кисломолочные продукты.
• Разведенное водой молоко.
• Овощные пюре, супы.
• Овсяную, гречневую кашу.
• Омлет, котлеты на пару.
• Нежирную рыбу, мясо.

Во избежание развития этого опасного заболевания, в качестве меры предотвращения появления гастрита, ребенка нужно с первых лет жизни приучать к правильному питанию, не допускать переедание, максимально сократить количество сладостей, газировок, фастфуда, чипсов и и другой вредной еды. Регулярно проводите профилактику глистов и соблюдайте правильный режим питания. Каким должен быть рацион ребенка, чтобы у него не возникло проблем с желчным пузырем, узнаем от доктора Комаровского из приведенного ниже видео:

Продукты питания, которые можно включить в рацион

При панкреатите или холецистите в дневном рационе питания должны содержаться:

1. Углеводы, не более 200 г.
2. Жиры, не более 60 г, белки 150 г, из них растительные – 30%, а животные – 70%.

Основной фактор развития этих заболеваний – неправильное питание, поэтому диеты следует придерживаться не 3-4 месяца, а всю жизнь, чтобы не спровоцировать более серьезные недуги. Питание должно быть дробным, то есть нужно кушать через каждые два или три часа маленькими порциями. Рекомендовано за сутки употребить не более 3 кг продуктов питания и не менее 2 литров воды.

Правильные продукты не только ослабят панкреатит, переведут его в стадию ремиссии, но и будут отличной мерой профилактики дальнейшего его развития. Продукты питания, которые врачи рекомендуют включать в рацион при панкреатите:

• Виноград.
• Травяные отвары.
• Овощи, приготовленные на пару.
• Нежирные молокопродукты.
• Некислые фрукты.
• Жидкие каши: овсяная, гречневая, манная, рисовая.
• Паровые омлеты из яичных белков.
• Запеченные груши и яблоки.
• Нерафинированное масло растительное.
• Натуральный йогурт без каких-либо добавок, лучше приготовленный в домашних условиях.
• Томаты.
• Овощные супы.
• Черствый хлеб.
• Нежирное мясо и рыбу.

Рецепты диетического питания при панкреатите поджелудочной железы

Если есть определенная фантазия и желание, то соблюдать правильное питание при панкреатите легко. Особенно сейчас, когда современные технологии облегчили нам жизнь, а в магазинах приобрести пароварки, йогуртницы, мультиварки и остальную современную технику для полезного питания уже не проблема. Для больных хроническим панкреатитом актуальны вкусные мясные салаты с овощами, различные пудинги и суфле. Предлагаем на ваше усмотрение пару несложных вкусных рецептов:

• Тыквенная каша – полезное блюдо при панкреатите.

Для ее приготовления нужно взять спелую, сладкую тыкву, срезать кожуру, нарезать крупными кубиками и залить в кастрюле водой, чтобы она полностью покрывала овощ. Следует проварить тыкву около 20 минут, а затем добавить 7 столовых ложек промытого риса, смешать и варить до готовности. Затем в тыквенно-рисовую кашу следует добавить стакан молока, довести до кипения. Если размешать кашу до однородной массы, то выйдет очень легкое и вкусное блюдо.

• Суп-пюре из цветной капусты – вкусное блюдо при панкреатите.

Для него потребуется средняя цветная капуста, разобранная предварительно на соцветия, которые смешиваются с нарезанным репчатым луком и морковью. Овощи варятся в воде и молоке, смешанными 1:1 до готовности, а затем взбиваются на блендере, солятся немного, посыпаются твердым сыром, натертым на терке. Наш нежный супчик готов! Будьте здоровы!

Сегодня, пожалуй, болезни пищеварительной системы занимают лидирующее положение среди всех недугов. Действительно, неправильное питание, регулярные стрессы — все это непосредственным образом влияет на наш организм. Некоторые винят и плохую экологию. Чаще всего у пациентов диагностируется так называемый панкреатит. Лечение и диета в этом случае играют равные роли в борьбе с этим весьма распространенным недугом. Однако сегодня далеко не все знают, как правильно питаться при этом заболевании, какие именно продукты следует исключить из каждодневного рациона, каким еще вопросам нужно уделить особое внимание. Что это за недуг? Чем отличается диета при панкреатите? Вероятно, можно обойтись самой обычной медикаментозной терапией? Именно об этих и многих других смежных вопросах мы и поговорим в данной статье.

Общие сведения

Под панкреатитом в медицине понимается такое заболевание, при котором последовательно происходит
воспаление самой поджелудочной железы. Она несет в себе массу важных функций, необходимых для нормальной жизнедеятельности всего организма. К примеру, поставляет большое число разнообразных ферментов в тонкую кишку для последовательного расщепления белков, углеводов, а также жиров. Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает ряд гормонов, в число которых входят инсулин и глюкагон. При нарушениях в ее работе ферменты не доходят, что называется, до конечного пункта (тонкая кишка) и начинают стремительно активизироваться в самой железе. Для того чтобы избежать данной патологии, требуется специальная диета при панкреатите, которая отличается от обычного питания среднестатистического человека. В противном случае, если верить специалистам, могут появиться злокачественные новообразования, различного рода осложнения, что может привести к летальному исходу.

Причины

• злоупотребление алкогольными напитками;
• прием некоторых групп лекарственных препаратов;
• воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке;
• отсутствие правильного здорового питания;
• нарушение обмена веществ на наследственном уровне;
• травмы.

Панкреатит: симптомы

• дискомфорт и боль в зоне живота;
• частое вздутие;
• тошнота/рвота;
• учащенный пульс;
• чувство изжоги после очередного приема пищи;
• лихорадка.

Диагностирование

Для подтверждения диагноза специалист, вероятнее всего, вместо обычного визуального осмотра пациента попросит сдать ряд анализов. К примеру, при наличии заболевания в крови будет содержаться приблизительно в три раза больше липазы и амилазы, чем обычно (у здорового человека). Все дело в том, что это и есть вышеупомянутые ферменты, которые формируются непосредственно в поджелудочной железе. Кроме того, изменения в крови могут наблюдаться при анализе на кальций, глюкозу, натрий, магний, калий. При выздоровлении данные показатели, как правило, улучшаются. Кроме того, врачи нередко назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию, которые, в свою очередь, позволяют определить воспалительные процессы или нарушения в железе.

Терапия

Как уже было отмечено выше, диета при панкреатите назначается вкупе с медикаментозным лечением. Давайте на последнем остановимся более подробно. Итак, основные лекарственные средства, как правило, направлены на снижение секреции так называемого панкреатического сока и подавление уровня внутреннего давления. Для этих целей прописываются средства «Сандостатин» или «Октреотид», а также «Альмагель» и «Маалокс». В некоторых случаях при серьезном воспалительном процессе врач может назначить различные антибиотики. Для снятия болевого синдрома используются нестероидные препараты, к примеру, «Парацетамол» или «Диклофенак». При очень сильных регулярных болях такие препараты, как «Дротаверин» или «Папаверин», назначают внутримышечно. Для того чтобы железа во время курса медикаментозной терапии могла несколько «отдохнуть», используются средства, позволяющие устранить ферментную недостаточность («Креон», «Панкреатин» и т. д.). Заметим, что лекарственная терапия должна применяться исключительно по назначению врача. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Так вы не только навредите своему организму, но и существенно измените всю клиническую картину, что впоследствии не позволит грамотно избавиться от недуга.

В первую очередь следует заметить, что питание при данном недуге носит название «стол
5″. Диета при панкреатите первые три дня после очередного приступа рекомендует голодание. В это время следует полностью отказаться от приема пищи, разрешается исключительно вода без газа. Хорошим вариантом считается употребление напитков типа ессентуки № 4 или боржоми. Сама диета при панкреатите должна применяться не раньше, чем с четвертого дня. В основе такого питания лежат следующие принципы:

• Следует отказаться от любых продуктов, которые усиливают кислотообразование в самом желудке.
• Пищу рекомендуется принимать дробно, небольшими порциями и часто (приблизительно 5-6 приемов в сутки). Категорически запрещается переедать, лучше оставаться чуть голодным.
• Не следует употреблять такую пищу, которая провоцирует активную работу пищеварительных ферментов.
• Что касается способа приготовления, то предпочтение необходимо отдавать запеченным в духовом шкафу или сделанным на пару продуктам (наверняка у многих дома есть пароварка).
• Лучше употреблять такие блюда, которые оказывают минимальное механическое воздействие на все органы пищеварения, а также тщательно обрабатываются термически.
• Диета при панкреатите в первые дни рекомендует протирать пищу до состояния пюре.
• Рацион должен быть дополнен обильным питьем. Все дело в том, что заболевания поджелудочной железы, как правило, сопровождаются различного рода водно-электролитными нарушениями, что, в свою очередь, провоцирует большие потери воды в самом организме.
• Что касается вопроса химического состава, то рацион должен содержать минимум жиров (60-80 г) и углеводов.
• В обязательном порядке ежесуточно должны присутствовать блюда, которые характеризуются так называемым сокогонным эффектом (к примеру, капустный отвар, различные бульоны и т. д.).

Разрешенные продукты

1. Некрепкий чай с лимоном и/или заменителем сахара, отвары шиповника, фруктово-ягодные соки, разбавленные самой обычной водой.
2. Кисломолочные напитки, нежирный творог, молоко, творожные пудинги.
3. Протертые компоты без сахара.
4. Яйца и белковые омлеты. Что касается последнего, то его лучше готовить на воде без добавления масла.
5. Несладкое печенье, сухари, пшеничный хлеб. Диета при панкреатите рекомендует хлеб, что называется, вчерашней выпечки.
6. Полувязкие каши из гречневой, овсяной или рисовой крупы. Готовить такое блюдо лучше на воде. Из перечисленных выше круп также полезно делать пудинги, запеканки или суфле. При отсутствии приступов в течение длительного времени разрешаются макаронные изделия.
7. Нежирные сорта мяса (к примеру, индейка, говядина, курятина). Готовить лучше на пару или отваривать. Разрешаются и нежирные сорта рыбы.
8. Протертые вегетарианские супы с тыквой, морковью, кабачками и крупами. В готовое блюдо допускается добавить небольшой кусочек сливочного масла.
9. Некислые спелые ягоды и фрукты.
10. Отварные или запеченные овощи (картофель, цветная капуста, морковь, зеленый горошек и т. д.).
11. Рафинированные растительные масла (не более 15 грамм в сутки).

Запрещенные продукты

Чем отличается питание при острой форме заболевания?

• При обострении данного заболевания пациенту рекомендуется голодовка. Заметим, что при тяжелом приступе исключается даже негазированная вода. Так, в течение первых четырех суток проводится только так называемое парентеральное питание с последующим обязательным переходом на зондовое введение смесей. При более легких случаях, когда уже удалось купировать рвотные позывы, больному разрешается прием жидкости с самых первых дней. Это может быть как обычная кипяченая вода комнатной температуры, так и отвары из шиповника (до 1,5 литра в день).
• При улучшении общего самочувствия при остром панкреатите диета разрешает питание через рот. В рационе должны присутствовать следующие блюда: жидкие каши на молоке, слизистые супы, кисели на основе фруктовых соков с сахарозаменителями. Питание должно быть максимально щадящим для пищеварительной системы, дробным, комнатной температуры. При остром панкреатите диета такого рода, как правило, длится не более семи дней.
• При дальнейшей стабилизации состояния пациента ежедневный рацион последовательно расширяется, вводятся новые продукты: кефир, компоты, овощные крупяные супы, творог, пудинги, омлет. Вся пища должна быть либо отварена, либо приготовлена с использованием пароварки. Щадящее питание с механической точки зрения назначается как минимум на два месяца. Только таким образом и можно побороть панкреатит.

Диета: меню на неделю

Понедельник:

1. Второй завтрак: чистый творог, отвар шиповника.

1. Завтрак: обычное морковное пюре, паровая рыба, чай.
2. Полдник: омлет белковый.

1. Завтрак: овсяная каша на воде, чай.
2. Второй завтрак: чистый творог, отвар из шиповника.
3. Обед: суп-пюре морковный на геркулесовом отваре, паровое мясо с гречневой кашей, компот.
4. Полдник: омлет белковый на воде.
5. Ужин: паровой рыбный рулет, чай.

1. Завтрак: морковное пюре, паровая рыба, чай.
2. Второй завтрак: творог, компот.
3. Обед: овощной суп, курица на пару с картофельным пюре.
4. Полдник: омлет белковый.
5. Ужин: мясные биточки на пару, отварная вермишель.

1. Завтрак: морковный пудинг с яблоками, отварная рыба с пюре.
2. Второй завтрак: чистый творог, отвар из шиповника.
3. Обед: овощной суп-пюре, творожное паровое суфле.
4. Полдник: белковый омлет на воде.
5. Ужин: паровые фрикадельки, морковное пюре, фруктовый кисель.

Воскресенье:

1. Завтрак: рисовая каша на молоке и воде.
2. Второй завтрак: творог, компот.
3. Обед: паровые мясные котлеты, суп из протертой овсянки, чай.
4. Полдник: белковый омлет.
5. Ужин: творожный пудинг, отвар из шиповника.

Каким должно быть питание для детей?

Диета для детей при панкреатите в целом существенно не отличается от питания для взрослых. Давайте ниже рассмотрим основные ее принципы:

Что подразумевает под собой диета после панкреатита?

К сожалению, многие пациенты после очередного курса медикаментозной терапии и
строжайшей диеты при таком диагнозе, как панкреатит, мгновенно забывают о былых проблемах, возвращаясь к прежнему образу жизни. Однако врачи предупреждают, что такого рода поведение крайне неправильно. Поскольку даже если симптомы больше не дают о себе знать, это вовсе не значит, что болезнь покинула организм навсегда. Наоборот, еще довольно долгий период времени после недуга поджелудочная железа будет восстанавливаться, следовательно диета должна продолжаться. Более того, современные специалисты рекомендуют максимально щадящее питание при панкреатите в качестве примерного рациона для повседневной жизни. Безусловно, здесь будут некоторые послабления, касающиеся сладостей и алкоголя. Итак, диета после панкреатита также подразумевает под собой частое дробное питание небольшими порциями. Что касается примерного рациона, то, в принципе, его можно оставить прежним. Пищу следует готовить на пару, предпочтение лучше отдавать здоровым продуктам (нежирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты, ягоды, злаковые, каши и т. д.). Что называется, по праздникам можно употреблять небольшое количество красного сухого вина или кусочек торта. Слушайте свой организм, он всегда подскажет, что для него полезнее.

Заключение

В данной статье мы максимально детально рассмотрели вопрос о том, какой должна быть при воспалении поджелудочной железы диета. Панкреатита вполне реально избежать, безусловно, если правильно питаться практически постоянно, отказываться от вредных привычек и вести в целом здоровый образ жизни. Однако если вам все же пришлось столкнуться с этим недугом, следует незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Он, в свою очередь, должен в обязательном порядке назначить не только соответствующую медикаментозную терапию, но и порекомендовать особое питание. Только в этом случае велика вероятность избавиться от болевых синдромов и избежать дальнейших осложнений. Заметим, что особая диета после панкреатита также имеет место быть. Она подразумевает под собой употребление исключительно правильной пищи, ограничение алкогольных напитков, жареного и копченого. Особое внимание необходимо уделять и самому процессу приготовления пищи. Так, лучше запекать в духовом шкафу или пользоваться всем известной пароваркой. Таким образом, пища не только сохранит все полезные витамины и микроэлементы, но и будет максимально полезной. Если вы все же не представляете свою жизнь без масла, то предпочтение необходимо отдавать оливковому маслу холодного отжима. Просто добавьте несколько капель в уже готовое блюдо. Таким образом, будет чувствоваться его вкус, и одновременно сохранятся все полезные свойства, а лишние канцерогены в организм не поступят. Если верить специалистам, то данное питание может стать действительно залогом хорошего здоровья. Некоторые придерживаются такой диеты в течение всей жизни и никогда не жалуются на проблемы с поджелудочной железой. Будьте здоровы!

Панкреонекроз – эту патологию можно отнести к числу наиболее тяжелых и серьезных поражений поджелудочной железы. Суть данного заболевания в том, что вследствие нарушения защитного механизма органа, поджелудочная начинает постепенно переваривать собственные ткани. Результатом этого процесса является возникновение некротических – отмерших участков железы. По мере своего развития, панкреонекроз начинает негативно воздействовать на остальные органы и системы пациента, нарушая их нормальное функционирование. Именно по этой причине, лечение данной патологии должен проводить опытный специалист.

Очень важной составляющей эффективного лечения этого недуга также является диетическое питание больного, которое назначается врачом. В данной статье вы узнаете о том, что можно есть при панкреонекрозе и как правильная диета может помочь пациенту избежать такого тяжелого осложнения болезни, как сахарный диабет.

Общие положения и принципы диетического питания больного панкреонекрозом

Данное заболевание в большинстве случаев является результатом неправильного питания при панкреатите. Вследствие нарушения работы поджелудочной железы, пищеварительная система пациента попросту не справляется со своими функциями и не может переварить даже легкую пищу.

Лечение панкреонекроза заключается не только в хирургическом удалении отмерших участков железы, но и в соблюдении строгой диеты до операции и послеоперационном периоде.

За несколько суток до предполагаемого хирургического вмешательства, больному запрещается есть любую пищу, несмотря на то, легкая она или тяжелая. Пить в данном случае пациенту также нельзя. Такие меры необходимы для того, чтобы поджелудочная железа прекратила продукцию ферментов, разрушающих нервные окончания, ткани и сосуды пораженного органа. Нормальное функционирование организма в этом периоде поддерживают за счет внутривенного введения растворов, которые содержат в своем составе необходимые питательные вещества – жиры, глюкозу, аминокислоты.

Диета при панкреонекрозе в послеоперационном периоде также исключает употребление любой еды или напитков. Даже обычная вода полностью исключается из рациона больного. Лишь на пятый день после операции пациенту разрешается пить обычную воду или отвар ягод шиповника, но не больше 3-4 стаканов в сутки. Если по истечении нескольких дней состояние больного не ухудшается – ему назначают диетическое питание по методу Певзнера (диета 5п – часто используется при лечении острого панкреатита и диабета), которая исключает употребление любой жирной пищи.

Такой принцип питания строго соблюдают в течение 20-30 суток, после чего рацион пациента можно постепенно расширять, но только в случае положительного динамики заболевания. При добавлении какого-либо нового продукта в меню, больному необходимо соблюдать осторожность и следить за своим самочувствием. Если же после приема пищи отмечается появление дискомфорта или резкой боли – следует немедленно сообщить об этом лечащему специалисту.

Что можно есть в постреабилитационный период заболевания

На данном этапе пациенту рекомендуется питаться согласно диете №5. Она заключается в употреблении низкокалорийных продуктов и блюд со сниженным содержанием жиров и соли. Питание в данном случае должно быть шестиразовым, за один прием пищи больной должен съедать небольшое количество еды. Все блюда необходимо варить или готовить на пару, но ни в коем случае не жарить. Продукты перед приготовлением еды, следует протереть на терке или измельчить в блендере.

Диета при заболевании полностью исключает употребление всех алкогольных напитков, а также острых и жирных блюд. Больному советуют избегать низкой физической активности и переедания. Для того чтобы состояние поджелудочной железы пациента улучшилось как можно быстрее, ему следует тщательно соблюдать все принципы лечебного питания диеты стол №5:

1. Фрукты – при данном заболевании разрешается есть только мягкие сорта груш или яблок.
2. Молочные продукты – в этом случае рекомендуют употреблять молоко с низким процентом жирности и нежирный творог. Что касается натурального сливочного масла, то его можно кушать, но не больше 10 г в сутки.
3. Яйца – их лучше использовать для приготовления парового омлета, в другом виде этот продукт нельзя есть больному панкреонекрозом.
4. Хлебобулочные изделия – в подобной ситуации разрешается есть печенье, сухари или хлеб (используют только твердые сорта).
5. Мясо и рыба – можно употреблять только нежирные мясные и рыбные блюда.
6. Напитки – рекомендуется пить несладкие компоты, соки, чаи, а также минеральную воду и различные отвары из лекарственных растений (например, отвар шиповника).
7. Растительное масло – небольшое количество данного продукта можно добавлять в блюда в процессе их приготовления.

Для приготовления первых блюд при панкреонекрозе советуют использовать овощи, курятину, постную говядину. В качестве гарнира можно употреблять различные каши: гречневую, рисовую, овсяную. Меню пациента также можно разнообразить большим количеством десертов, приготовленных с использованием разных фруктов. Часто панкреонекроз вызывает развитие сахарного диабета – именно поэтому так важно не пренебрегать правилами диетического питания и следить за состоянием своего здоровья после операции.

Какие продукты запрещается употреблять?

Диета при панкреонекрозе в постреабилитационном периоде исключает употребление в пищу любых жирных, острых, соленых, копченых и пряных блюд. В частности, больному категорически запрещено есть такие продукты:

• напитки, содержащие какао и кофеин;
• молочные супы;
• шоколад и его производные;
• пряности и соленья;
• алкогольные напитки;
• рыбные, мясные, грибные супы и бульоны;
• цельные фрукты, овощи;
• копченые продукты;
• виноградный и банановый соки;
• мягкие сорта хлеба (особенно из ржаной муки);
• блюда, приготовленные с использованием желтка яиц (кроме омлета);
• колбасные и консервные изделия;
• кукурузную, пшеничную, перловую крупу и бобы;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• некоторые фрукты (бананы, инжир, виноград, финики);
• различные сладости;
• кондитерские изделия;
• блюда из овощей, которые подаются в холодном виде;
• молочные продукты с высокой жирностью;
• некоторые овощи (лук, чеснок, щавель, редька, капуста, шпинат, перец, репа);
• любые жиры животного происхождения (особенно сало).

Придерживаться принципов диетического питания нужно до того времени, пока признаки панкреонекроза не исчезнут полностью. Пациенту рекомендуется есть блюда только в теплом виде, так как чрезмерно горячая и холодная пища оказывает раздражающее воздействие на весь пищеварительный тракт. Во время приготовления еды необходимо использовать минимальное количество соли (не более 2 г в день). Также следует полностью исключить из своего рациона острые приправы и специи, и есть побольше фруктов и овощей. По истечении определенного времени меню больного постепенно расширяют, но только при длительном отсутствии симптомов данного заболевания.

Несколько полезных рецептов

Дли примера приведем не только полезные, но и вкусные рецепты:

1. Пудинг из творога. Для приготовления творожного пудинга необходимо взять 400 г творога и измельчить его в блендере до получения однородной массы. В качестве наполнителя можно использовать яблоки и груши. Фрукты в количестве 300 г очищают от шкурки и взбивают в блендере, после чего соединяют с творогом, сахаром и манной крупой. Через 20 минут в основное блюдо постепенно добавляют 6 взбитых куриных белков. Полученную смесь выкладывают в формы и запекают в течение 40 минут.

1. Салат белковый. Этот рецепт прекрасно подойдет больному панкреонекрозом. Чтобы приготовить это блюдо возьмем одну куриную грудку, отварим ее и оставим остывать. Затем грудку нужно мелко порезать, добавить к ней натертый на терке адыгейский сыр и измельченную зелень укропа. Салат заправляем нежирным кефиром.

1. Суп-пюре из брокколи. Не стоит забывать и про рецепты первых блюд. При различных заболеваниях поджелудочной железы больному очень полезно есть суп-пюре из брокколи. Для приготовления данного блюда необходимо взять 0,5 л воды и довести ее до кипения. После этого в кипяченую воду добавляем 2-3 картофелины и 5 соцветий брокколи, и варим все 15-20 минут. Затем отвар нужно слить, а овощи переложить в блендер и перемолоть до консистенции пюре. Готовое пюре разбавляют овощным отваром и варят до появления вязкости и густоты. По мере улучшения здоровья пациента в суп постепенно разрешается добавлять соль, сливки и неострые сорта сыра.

Последствия несоблюдения диеты – сахарный диабет, как осложнение панкреонекроза

В том случае, когда пациент нарушает принципы диетического питания при панкреонекрозе, возможно появление таких неприятных симптомов, как тошнота и рвота, тяжесть и боль в эпигастральной области, диарея, наличие жира в каловых массах. Если же после операционного вмешательства экскреторные функции поджелудочной железы нарушились очень сильно, то подобные признаки могут возникнуть даже у самых дисциплинированных пациентов.

Иногда для ликвидации последствий данного заболевания недостаточно простого соблюдения диеты. В такой ситуации больному могут помочь только ферментные лекарства. Когда поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество ферментов, эти препараты доставляют биологически-активные вещества извне.

Панкреонекроз часто вызывает развитие тяжелых осложнений – практически у 90% больных. Наиболее вероятный «бонус» данной патологии – сахарный диабет. Это заболевание является результатом гибели инсулиновых клеток поджелудочной железы. Именно поэтому в большинстве случаев диета при панкреонекрозе сочетается с принципами диетического питания, используемых при сахарном диабете.

Панкреонекроз — тяжелая патология поджелудочной железы, связанная с отмиранием клеток органа. В большинстве случаев ее последствием являются сахарный диабет и летальный исход. Предшественником этой опасной болезни считается острый панкреатит, который, из-за отсутствия должного лечения и несоблюдения диеты, осложняется панкреонекрозом.

К первым симптомам заболевания относится острая опоясывающая боль на уровне верхней части живота, тошнота, сопровождающаяся рвотой, и нарушение стула. Панкреонекроз не всегда ограничивается поражением только тканей железы. При благоприятствующих ему условиях он становится причиной заболевания органов, которые находятся вблизи поджелудочной.

После того, как операция проведена, панкреонекроз начинает стихать, а симптоматика тускнеет, диету расширяют. На 5 день после хирургического вмешательства пациенту разрешают пить по одному стакану жидкости до 4 раз в сутки. Это может быть отвар шиповника или щелочная минеральная вода без газа.

Если ухудшения состояния не наблюдается, на 6-7 день в питание больного вводят низкокалорийные не содержащие соль и жиры продукты и блюда, не провоцирующие секрецию пищеварительного сока и газообразование. Таким образом пациента с панкреонекрозом переводят на.

Согласно этой диете режим питания становится дробным до 5 - 6 раз в сутки, с 3мя основными приемами пищи.Больным рекомендуют употреблять приготовленные на пару или отварные блюда малыми порциями в измельченном, протертом виде, умеренно холодными, умеренно горячими.

Также диета № 5 - П исключает из рациона больного основные «съедобные» причины некроза поджелудочной железы: алкоголь, переедание, жаренную, острую и жирную пищу.

Перед пациентом встает вопрос:
Что же можно есть после затухания панкреонекроза?

Увы, меню пациента с некрозом поджелудочной железы, не отличается разнообразием. Из мучных изделий рекомендуют отдавать предпочтение не свежей вчерашней выпечке из муки первого или второго сорта. Однако пациент может позволить себе несладкое печенье и сухарики.

Согласно диете № 5-П, первые блюда готовят из тёртых овощей (картофеля, моркови, кабачков с гарниром в виде риса, вермишели, гречки, овсянки или манки. К овощам можно подать небольшой кусок мяса, например, отваренную нежирную говядину, крольчатину или куру, очищенную от кожи. А еще лучше заменить его на нежирные сорта рыбы.

Употребление жиров при данном заболевании должно быть ограничено. Сливочного масла рекомендуют есть не более 10 грамм в день, а растительного около 20 в составе различных блюд.

Зато фрукты разрешены в большом количестве, но желательно мягкие и спелые.

Пить можно некрепкий теплый чай с лимоном, соки без сахара и консервантов, компоты, отвары шиповника. А вот от крепких напитков после панкреонекроза придётся отказаться навсегда.

Придерживаться этой диеты необходимо долго, до исчезновения симптомов панкреонекроза, нормализации лабораторных показателей. В дальнейшем, если не возникла функциональная недостаточность поджелудочной железы, можно разнообразить питание. Но, зачастую, некроз поджелудочной железы затрагивает клетки, вырабатывающие инсулин, ответственный за усвоение организмом глюкозы.

В результате развивается состояние, именуемое панкреатогенным сахарным диабетом. Питание при данном осложнении должно корректироваться адекватно нарушению углеводного обмена.

Диета при некрозе поджелудочной железы - это специально подобранный целый комплекс правил, который обязательно должен соблюдаться пациентом с данным диагнозом. При составлении диетического меню важно учитывать все уязвимые стороны организма больного человека.

При этом нужно дать возможность ослабленному организму получать в достаточном количестве все необходимые витамины, микроэлементы и другие полезные вещества. Однако не забывать о том, что вся пища должна легко усваиваться и перевариваться, а также не способствовать повышению показателя секреции ПЖ.

Некроз ПЖ или панкреонекроз – это одно из серьезнейших осложнений, которое возникает при остром либо хроническом панкреатите. При этой патологии наблюдается процесс отмирание тканей поджелудочной железы, в том числе и окружающих ее кровеносных сосудов и нервных кончиков.

Одним из основных факторов, провоцирующие развитие панкреонекроза является игнорирование предписаний диетолога, когда больной употребляет запрещенные продукты, в частности, острую, жирную и жареную пищу, а также алкоголь.

Для болезни характерна такая симптоматическая картина:

• Сильная, практически труднопереносимая боль в левом подреберье.
• Интенсивная и частая рвота.
• Учащенное сердцебиение.
• Повышенная температура.
• Понос.
• Лихорадка.

К сожалению, пациенты должны знать, что при панкреонекрозе операционное вмешательство является неминуемым фактом, поэтому в предоперационный период терапия начинается с обязательного соблюдения диетического стола.

Диета при панкреонекрозе поджелудочной железы до операции подразумевает «нулевое» питание, то есть, ни кушать, ни пить нельзя.

Силы организма поддерживаются введением медикаментозных растворов непосредственно в кровь: глюкоза, жиры, аминокислоты. Это нужно для того, чтобы ПЖ не производила ферменты, которые разъедают паренхиму.

Также данный метод питания применяется и во время обострения недуга.

Послеоперационная диета при панкреонекрозе все также «нулевая» и только на 5-тый день после операции пациенту разрешается употребление воды: 4 стакана воды и отвар из шиповника.

1. Питаться нужно не менее 5-6 раз в сутки, но дробными порциями.
2. Для предупреждения запоров перед сном пить не жирный кефир, простоквашу, также полезным будет сок из свеклы.
3. Избегать всех нежелательных продуктов, которые перечислены ниже.
4. Ни в коем случае не переедать.
5. С 3-го или 5-го дня недомогания на протяжении недели придерживаться первой версии диетического стола № 5П. Потом переключаются на вторую вариацию диетстола. Такая последовательность помогает предотвратить переход острой формы панкреатита в хроническую форму.

Соблюдение этих несложных правил способствует стабилизации состояния пациента, и предупреждает возможные рецидивы.

Завтрак: белковый омлет, приготовленный на пару; пюре-образная гречневая каша на водяной основе полувязкой густоты; несладкий низкой концентрации чай.

2-ой завтрак: Суфле из кураги; некрепкий, чуть подслащенный чай.

Обед: Вязкий рисовый супчик; паровое суфле из рыбы; желе, приготовленное на основе вишневого сока с прибавлением ксилита.

Полдник: нежирный творог; напиток из шиповника.

Ужин: паровые котлеты из отварного мяса; морковное суфле, приготовленное на пару.

Перед сном: напиток из ягод шиповника.

Дневная норма следующих продуктов: сухарики – не больше 50 г; сахар – 5 г.

Завтрак: паровые котлетки из нежирной рыбы; полувязкая каша из рисовой крупы, приготовленная на водяной основе; слабый подслащенный чай.

2-ой завтрак: пресный творог; чай или отвар шиповника.

Обед: овощной суп-пюре с перловкой; вареное филе телятины; картофельное пюре; а также напиток из кураги.

Полдник: печеное яблоко; компотик из свежих ягод.

Ужин: рулетики из отварного куриного филе с начинкой из белкового омлета; приготовленная в пароварке запеканка из маложирного творога; чай или отвар ромашки.

Перед сном: нежирный творог; кисель на основе сока из вишен.

Суточная норма следующих продуктов: вчерашний хлеб (подсушенный) – 200 г, сахар – не больше 30 г.

Диетическое питание при панкреонекрозе – это пожизненно и нарушать его ни в коей мере нельзя.

Итак, что можно есть при панкренекрозе поджелудочной железы? Ниже прилагаются основные моменты диетического стола № 5П. Исходя из предписаний, можно разрабатывать и составлять ежедневные меню:

1. Подсушенный хлеб, сухарики, пресное печенье.
2. Первые кушанья: супчики с измельченными овощами, с присовокуплением вермишели или круп (преимущественно рис, гречка, овсянка).
3. Вареное, паровое мясо пресных сортов и такую же рыбу, перед подачей на стол перетирают либо измельчают.
4. Сливочное масло допускается не больше 10 г в сутки (по другим источникам – 30 г), поэтому оптимальный вариант для вашего случая нужно уточнять у специалистов.
5. В отношении яиц разрешаются исключительно белки, из которых готовят паровые омлеты.
6. Растительное масло допускается использовать в количестве не больше 20 г (в том числе и в блюдах).
7. Фрукты при панкреонекрозе должны быть созревшими и мягкими (груша, яблоко), при этом избегаются кислые фрукты-ягоды.
8. Из молочной продукции разрешается кушать кисломолочку и творог со слабой жирностью.
9. Из напитков разрешается пить свежеприготовленные и разбавленные соки, слабый чай, травяные отвары, компоты без сахара.

Основные правила приготовления блюд заключаются в следующем:

• Еда должна исключительно теплой, ни в коей мере не прохладной либо горячей.
• Пища приготавливается без жиров, добавления каких-либо приправ и соли.
• В отношении сливочного масла или молока, то их прибавляют уже в готовые блюда, при этом суточная доза масла все также не должна быть выше 10 г.
• Подсаливать еду разрешается, но норма соли не должна превышать 2 г в день.

Также пациентам с панкреонекрозом стоит обратить внимание на важный нюанс, который заключается в том, что вышеуказанная диета может перейти еще и в диетический стол при сахарном диабете.

Это объясняется тем, что одним из возможных усугублений панкреонекроза ПЖ является развитие панкреотогенного сахарного диабета, который появляется вследствие того, что некоторые ферменты способны расщеплять клетки, производящие инсулин, что и провоцирует формирование данного заболевания.

Теперь перейдем к списку тех продуктов, которые противопоказаны при диете 5П после панкреонекроза.

При соблюдении диеты № 5П необходимо избегать ниже перечисленных продуктов, употребление которых, даже в малой дозировке, могут привести к усугублению состояния пациента.

Продукты, которые нельзя кушать при некрозе ПЖ:

• Все супы на отварах из грибов, мяса и рыбных пород.
• Свежеиспеченный хлеб и булки, в том числе и из ржаной муки.
• Сдобную и кондитерскую выпечку.
• Охлажденные овощные салаты и другую еду из свежих овощей.
• Алкогольные напитки.
• Молочные супчики.
• Виноградный сок.
• Кофе, какао, конфеты, шоколад.
• Яичницу и любая еда из яиц.
• Копченные, колбасные изделия.
• Консервацию.
• Мясные и молочные продукты с высокой жирностью.
• Пряные приправы, а также отдельные фрукты и овощи.
• Перловка, пшенка.

Диета при панкреонекрозе: меню стола 5п, рецепты и продукты

В том, что состояние здоровья пациента после перенесенного панкреонекроза нормализовалось, врач сможет убедиться по результатам лабораторных анализов, которые больной должен сдавать периодически.

Если негативные явления со стороны здоровья не наблюдаются, то диетический рацион начинают постепенно расширять.

Лечебная диета при панкреонекрозе выступает главной составляющей реабилитации больного после операции. Специалисты разработали несколько вариантов режима принятия пищи в зависимости от стадии патологии.

Это знаменитая диета №5 и ее разновидности, а также лечебное голодание и парентеральное питание.

Лечебная диета при панкреонекрозе выступает главной составляющей реабилитации больного после операции.

Общие правила

Выбор диеты обусловлен стадией, на которой находится заболевание. При обострении панкреонекроза, до и после операции пациенту показано лечебное голодание. Такая мера способствует прекращению выработки ферментов поджелудочной железой, что ведет к уменьшению болей.

Через день после операции больного переводят на парентеральное питание, когда необходимые организму элементы вводятся непосредственно в кровь, минуя пищеварительный тракт. Растворы для кормления такого типа содержат питательные вещества и биологически активные химические элементы. Производители выпускают препараты, которые включают аминокислоты, витамины, минералы, глюкозу и жирные кислоты.

Виды операций при панкреонекрозе. Каковы прогнозы врачей читайте в следующей статье.

Через 4-5 дней после операции больному разрешается пить чай.

Через 4-5 дней после операции больному разрешается пить минеральную воду, чай и отвар шиповника.

Жидкость вводится в организм не более 4 раз в сутки по 1 стакану. Если состояние пациента стабильно, через неделю ему назначается лечебная диета №5.

Пациент, соблюдающий диету, должен есть часто (не менее 6 раз в день), но небольшими порциями. Пища для больного панкреонекрозом варится или готовится на пару, но не жарится. Блюда должны тщательно измельчаться и иметь однородную структуру. Диета допускает только пресные и нежирные продукты, чтобы не раздражать внутреннюю поверхность органов пищеварения.

Диета предписывает отказ от жирных, копченых, соленых, острых и консервированных продуктов. Запрещено цельное и сгущенное молоко, мороженое.

Диета предписывает отказ от жирных продуктов.

Не следует употреблять в пищу копченые, плавленые и острые сыры, свинину, баранину, полуфабрикаты и изделия из мяса (колбаса, сосиски, сардельки). Находятся под запретом утка и гусь.

Супы при диете нельзя варить на мясном, рыбном и грибном бульоне. Рыба - только постная. Семга и сардины для больного панкреонекрозом не подойдут. От глазуньи и сваренных вкрутую яиц на время лечения тоже придется отказаться.

Среди фруктов под запретом находятся кислые сорта яблок, ягод. цитрусовых. Диета предписывает отказ от острых приправ на основе хрена, чеснока, горчицы. Употребление капусты, бобовых, зелени и помидоров сводится к минимуму. Хлеб не должен быть только что выпеченным или содержать добавки (например, отруби). Не приветствуется продукт из ржаной муки.

Диета сильно ограничивает сладости. Специалисты запрещают практически все виды тортов, пирожных и конфет.

Из напитков придется отказаться от кофе, какао, газированной воды. Для пациентов, соблюдающих диету, категорически не допускается употребление спиртосодержащих напитков.

Вся пища должна быть свежая, не содержать консервантов, искусственных добавок и красителей.

Рецепты блюд

Все блюда для больных, находящихся на диете, готовятся исключительно из диетических и свежих продуктов.

4 ст.л. гречки перебирают, моют и варят в подсоленной воде до полуготовности. Затем в кастрюлю добавляют 0,5 л кипяченого молока, 1 ч.л. сахара и томят на медленном огне. Готовую гречку можно сдобрить маленьким кусочком сливочного масла.

Небольшой кусок хлеба (25 г) замачивают в молоке. Постный говяжий фарш (150 г) и хлеб смешивают и немного солят. Из полученной массы формируют тефтели. Их готовят в пароварке или в специальной посуде с двойным дном на умеренном огне.

Салаты

1. Винегрет. Квашеную капусту (250 г) и соленый огурец нужно предварительно замочить в воде на 30 минут, чтобы убрать лишнюю кислоту. 2 картофелины и свекла средней величины отвариваются в кожуре до полной готовности.

   Все ингредиенты режутся кубиками, перемешиваются и заправляются несколькими каплями растительного масла.

2. Свекольный. Корнеплоды варятся до полной готовности.

   Затем свекла измельчается, слегка подсаливается и заправляется небольшим количеством растительного масла (оливкового или подсолнечного).

Понедельник

Завтрак: плов с сухофруктами.

Перекус: омлет на пару, стакан киселя.

Обед: куриный бульон с вермишелью, кусочек сыра.

Полдник: стакан кефира.

Ужин: филе хека, запеченное в духовке.

Омлет на пару является оптимальным вариантом для питания при панкреатите.

Вторник

Завтрак: курица, приготовленная на пару.

Перекус: овсянка, стакан отвара шиповника.

Обед: протертый суп из картофеля с ложкой сметаны, макароны из твердых сортов пшеницы.

Полдник: стакан домашней простокваши.

Ужин: овощное рагу из кабачков и моркови.

Завтрак: свекольный салат с ложкой сметаны.

Перекус: гречневая каша, зеленый чай.

Обед: рисовый суп с фрикадельками, пюре из моркови.

Полдник: стакан йогурта домашнего приготовления.

Ужин: куриное суфле с морковью.

Четверг

Завтрак: мясные тефтели, приготовленные на пару.

Перекус: домашний творог с нежирной сметаной.

Обед: кабачки, фаршированные овощами, куриная грудка.

Полдник: стакан ряженки.

Ужин: мясной рулет, фаршированный омлетом.

Пятница

Завтрак: гречневая каша, галеты с сыром.

Перекус: паровой омлет, чай с сухарями.

Обед: уха из щуки, желе из сладких ягод.

Полдник: стакан бифидока.

Ужин: овсянка, запеченное яблоко.

Суббота

Завтрак: рисовая каша на молоке.

Перекус: чай с ломтиком сыра.

Обед: запеканка с макаронами, брокколи и сыром, компот.

Ужин: рыбное суфле.

Воскресенье

Овсяная каша входит в список диетических блюд, рекомендованных при панкреатите.

Завтрак: овсяная каша с изюмом.

Перекус: абрикосовое желе, зеленый чай.

Обед: овощной суп, суфле из говядины.

Полдник: стакан домашней просткваши.

Ужин: рыбный рулет с овощами, приготовленный на пару.

Диета 5б

Этот вариант лечебного питания предусмотрен для больных в состоянии ремиссии. Данная диета сохраняет принципы механического, термического и химического щажения с целью предотвращения рецидивов заболевания и коррекции возникших нарушений.

Главные принципы диеты 5б:

• повышенное количество белка при снижении доли жиров и углеводов;
• блюда готовятся на пару или отвариваются;
• не допускаются чрезмерно горячие или холодные блюда;
• питание производится дробно небольшими порциями;
• исключается грубая клетчатка;
• ограничивается количество соли.

Диета при панкреатите подразумевает дробное питание.

Особенности у детей

Детская диета построена на тех же принципах, что и у взрослых, но на некоторые ключевые моменты все же стоит обратить внимание. При питании маленьких детей (до 3 лет) следует исключить из рациона свежие овощи и фрукты, свежевыжатые соки, все цитрусовые, ягоды с косточками и толстой кожицей, которые могут повредить нежные ткани внутренних органов.

Дети постарше идут в детский сад и школу. Питание в этих учреждениях должно быть диетическим, но оно не настолько строгое, как требуется при панкреонекрозе.

Следует также провести беседу с самим ребенком и объяснить ему необходимость соблюдения диеты.

Диета после операции при панкреонекрозе сопровождает человека на протяжении всей жизни. Даже незначительные нарушения и слабины в питании влекут за собой появление обострений и осложнений, а также развитие новых, более серьезных патологий, причем не только в самой железе, но и в работе всего пищеварительного канала.

Панкреонекроз — очень серьезная патология поджелудочной железы, требующая немедленного лечения. Уровень смертности среди пациентов достаточно высокий.

При панкреонекрозе пораженный орган теряет защитные функции, выделяемые ферменты разрушают и разъедают собственную тканевую составляющую больной поджелудочной. Ферменты при некрозе (омертвлении) оказывают негативное влияние на органы пищеварительной системы, нарушается процесс желудочно-кишечного тракта.

Заболевание относится к ряду серьезных заболеваний, способных привести к летальному исходу. Помимо медикаментозного лечения и пребывания в стационаре, назначается специальная диета при панкреонекрозе.

Хирургическое вмешательство – распространенный способ. После хирургического вмешательства пациенту назначается очень строгий диетический стол, включающий полное голодание. Пациенту прописывают только употреблять жидкость (воду). Дальше больному требуется специальное питание при панкреонекрозе. Оно предусматривает только легкую и щадящую еду.

Разрабатывается специальное меню при возникшем панкреонекрозе, предусматривающее еду на каждый день. Больному требуется много полезных веществ для восстановления сил. Диета включает блюда и продукты, позволяющие восполнить организм витаминами, полезными элементами. Еда жидкая и однородная. Продукты подбирают легкоперевариваемые, легкоусвояемые, не провоцирующие повышенную секрецию в поджелудочной железе.

Заболевание протекает на фоне неправильного питания. При нарушении работы поджелудочной железы, перетекающий в панкреонекроз. Пищеварительная система не в силах переварить поступающую еду, даже легкие блюда.

Можно ли заболеть мгновенно панкреонекрозом? Да, острый приступ произойдет в любой момент. Болезнь проявляется в результате употребления большого количества алкогольных напитков и жирной белковой еды. При регулярной нагрузке на поджелудочный орган, возможны последствия. Нередко пациентов госпитализируют с приступом болезни после обильного застолья.

Особенности питания при панкреонекрозе

За сутки до хирургического лечения панкреонекроза больному не разрешается употреблять пищу и пить воду или другую жидкость. Объясняется такая строгая диета тем, что поджелудочная железа во время функционального покоя желудка должна прекратить выработку пищеварительных ферментов, участвующих в переваривании ее паренхимы.

После операции на поджелудочной железе есть диетическую пищу можно начинать лишь на 6-7 сутки. До этого времени больному разрешается только теплое питье. В качестве напитков предлагается лечебная вода средней минерализации (Боржоми, Нарзан), отвар шиповника и некрепкий чай без сахара. В сутки не более 800 мл за 4-6 приемов.

Если состояние больного панкреонекрозом остается крайне сложным, то ему запрещается даже питье. Пациента переводят на внутривенное питание. Как только состояние стабилизируется, в меню включают блюда из продуктов, способствующих восстановлению функций пищеварительной системы.

В качестве послеоперационного рациона пациенту примерно на 6-7-й день назначается нулевой стол:

• Стол №0а - диета назначается спустя несколько суток после хирургического лечения панкреонекроза. Состоит из мясного нежирного бульона без соли, слизистого рисового отвара, компота и киселя из сушеных ягод и яблок, желе и свежих некислых соков, слегка подслащенного компота из плодов шиповника. Прием пищи дробный, порции по 200-300 г.
• Стол №0б - диета назначается после питания №0а, в меню входят все блюда предыдущей диеты. Рацион расширяют за счет слизистых супов и каш из измельченных круп (рис, гречка, овсянка), омлета из куриных яиц, котлет из рыбы и мяса диетических сортов (готовят только на пару), сваренных всмятку яиц, рыбного и мясного пюре. Продолжительность диеты 7 дней. Питание дробное, порции по 350-400 г.
• Стол №0в - в меню присутствуют все блюда из предыдущих нулевых диет, но количество соли немного увеличивается. Питание больного дополняется кисломолочными продуктами, запеченными яблоками, пшеничными сухариками.

Далее пациента переводят на диету №5. При остром и хроническом панкреатите это неотъемлемая часть работы по восстановлению функций поджелудочной железы. Благодаря ей и медикаментозному лечению удается избежать осложнений в виде дальнейшего панкреонекроза.

• Стол №0а — диета назначается спустя несколько суток после хирургического лечения панкреонекроза. Состоит из мясного нежирного бульона без соли, слизистого рисового отвара, компота и киселя из сушеных ягод и яблок, желе и свежих некислых соков, слегка подслащенного компота из плодов шиповника. Прием пищи дробный, порции по 200-300 г.
• Стол №0б — диета назначается после питания №0а, в меню входят все блюда предыдущей диеты. Рацион расширяют за счет слизистых супов и каш из измельченных круп (рис, гречка, овсянка), омлета из куриных яиц, котлет из рыбы и мяса диетических сортов (готовят только на пару), сваренных всмятку яиц, рыбного и мясного пюре. Продолжительность диеты 7 дней. Питание дробное, порции по 350-400 г.
• Стол №0в — в меню присутствуют все блюда из предыдущих нулевых диет, но количество соли немного увеличивается. Питание больного дополняется кисломолочными продуктами, запеченными яблоками, пшеничными сухариками.

Примерно через неделю после операции, либо обострения заболевания допускается введение в рацион больного небольшого количества жидкой пищи. Чаще всего это каши, приготовленные использованием только круп и воды. Разрешается также обильное питье.

После купирования симптомов острой стадии выбор блюд также невелик — это каши и большое количество жидкости

Диета при панкреонекрозе после частичного устранения симптомов посредством приема медикаментов, либо после проведенной операции выстраивается таким образом, чтобы обеспечить больному достаточное количество питательных веществ. Нередко в качестве дополнительных мер применяется введение лекарственных препаратов, которые усиливают защитные силы организма.

После частичного восстановления функций поджелудочной можно постепенно вводить в рацион большее количество продуктов. Однако, меню остается достаточно аскетичным на протяжение практически всей последующей жизни. Отступление от правил может повлечь за собой ряд осложнений и ухудшение самочувствия больного.

Парентеральное питание и голодание

До хирургического лечения панкреонекроза и определенный период времени после операции пациентам назначают голодную лечебную диету, что обеспечивает ферментный покой железе. Больным разрешается пить только слабый отвар шиповника и минеральную воду.

Чтобы исключить истощение организма, проводится парентеральное питание. Процедура предусматривает введение питательных веществ прямо в кровь через катетер в крупную вену.

Когда обнаруживается заболевание, пациенту назначается голодание, что приостанавливает работу желез, которые вырабатывают сок. Чтобы организм не истощался, вводится искусственное или парентеральное питание, необходимые питательные вещества инъецируются напрямую в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт.

Врач рассчитывает необходимую дозу калорийности и подбирает питательные растворы, которые чаще всего являются 20 процентным растровом глюкозы, также дополнительно вводятся аминокислоты и жиры.

Наибольшую энергетическую ценность представляют жировые эмульсии, которые восстанавливают недостающую энергию и стабилизируют клетки в поджелудочной железе, препятствуя разрушению органа.

Подобная диета при панкреонекрозе назначается перед проведением операции и после на протяжении недели.

Общие правила

Диетическое питание при панкреонекрозе жесткое, т.к. оно направлено на нормализацию функции органа и восстановление работы всей пищеварительной системы. Основные правила питания пациентов с панкреонекрозом:

• дробное питание – размер порции не более 300 мг, пища употребляется 4-5 раз в день;
• основа питания – крупы, овощи, нежирное мясо.

Питание при панкреонекрозе направлено на снятие чрезмерной нагрузки с поджелудочной железы, чтобы организм имел возможность сам восстановить работу органов пищеварительной системы. Несоблюдение диеты опасно тем, что может произойти обострение болезни, а снять приступ можно будет только путем хирургического вмешательства.

Диета при панкреонекрозе - это целый список правил, которые должны соблюдаться больным в обязательном порядке. При составлении диеты лечащий врач или диетолог включает в рацион пациента продукты, которые насыщают больной организм всеми необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами.

При этом специалист выбирает только те продукты, которые легко перевариваются в кишечнике и усваиваются организмом, не повышают секреторную деятельность поджелудочной железы.

• Картофель, морковь, кабачки - используют для готовки первых блюд. Перед приготовлением продукты измельчают.
• Крупы (рисовая, гречневая, овсяная) перемалывают с помощью мини-мельницы. Измельченные крупы используются для приготовления слизистых каш.
• Постная выпечка из муки 1-2 сорта - рекомендуется употреблять в слегка зачерствевшем виде.
• Спелые сладкие фрукты (персики, абрикосы) - их едят без кожуры и понемногу.
• Яблоки некислых сортов - из них готовят на пару суфле, делают мусс и желе, запекают в духовке.
• Рекомендуемое питье - отвар из плодов шиповника, несладкий слабый чай, кисели и напитки из сухофруктов, лечебная минеральная вода.

В процессе приготовления блюда разрешается солить, но суточная норма соли для больных, перенесших панкреонекроз, не должна превышать 2 г.

Список блюд и продуктов, которые можно употреблять людям с заболеванием поджелудочной железы, но в минимальном количестве и при условии хорошего состояния здоровья:

• Молочные супы - приготовленные наполовину с водой.
• Обезжиренные кисломолочные продукты - творог, кефир, ряженка и сметана.
• Свежие перепелиные и куриные яйца - их отваривают всмятку, используют для приготовления омлета на пару только из белка.
• Растительное и сливочное масла - используют при приготовлении первых и вторых блюд.
• Диетическое мясо и рыба - продукты пропускают через мясорубку, из них готовят на пару котлеты, делают пюре.

В диетическое меню пациентов категорически запрещается вводить следующие блюда и продукты:

• наваристые мясные и рыбные бульоны;
• недиетические сорта мяса;
• копчености и колбасы;
• свежие хлебобулочные изделия;
• жирное свежее молоко и кисломолочные продукты;
• алкоголь и любая газировка;
• кофе, какао, крепкий чай;
• овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку;
• жареные и сваренные вкрутую яйца;
• ячневая, пшеничная, кукурузная крупа;
• острые пряности и специи, соль, сахар.

Все эти продукты тяжелые для переваривания, некоторые из них способствуют усиленной выработке ферментов поджелудочной железы, что ведет к рецидиву болезни.

Пример меню

Диета при панкреонекрозе поджелудочной железы предполагает соблюдение лечебного меню №5:

• Легкий завтрак: омлет из яичных белков, слизистая каша из гречки, слабо заваренный чай без сахара.
• 2-й завтрак: диетическое суфле из кураги, несладкий чай.
• Обед: рисовый бульон, суфле из отварного минтая, желе из некислого свежеприготовленного сока с синтетическим подсластителем.
• Перекус между обедом и ужином: обезжиренная творожная масса, компот из плодов шиповника.
• Ужин: котлеты на пару из рыбы или мяса, суфле из сока морковки.
• Вместо хлеба следует употреблять пшеничные сухарики, но не более 50 г в день. В меню диеты присутствует сахар, но не более 5 г в день.

Хирургическое вмешательство – распространенный способ лечения при панкреонекрозе. После хирургического вмешательства пациенту назначается очень строгий диетический стол, включающий полное голодание. Пациенту прописывают только употреблять жидкость (воду). Дальше больному требуется специальное питание при панкреонекрозе. Оно предусматривает только легкую и щадящую еду.

Разрабатывается специальное меню при возникшем панкреонекрозе, предусматривающее еду на каждый день. Больному требуется много полезных веществ для восстановления сил. Диета включает блюда и продукты, позволяющие восполнить организм витаминами, полезными элементами. Еда жидкая и однородная. Продукты подбираются легкоперевариваемые, легкоусвояемые, не провоцирующие повышенную секрецию в поджелудочной железе.

Заболевание протекает на фоне неправильного питания. При нарушении работы поджелудочной железы развивается панкреатит, перетекающий в панкреонекроз. Пищеварительная система не в силах переварить поступающую еду, даже легкие блюда.

Общий рацион диеты по острому панкреатиту такой же, как после панкреонекроза. Не допускаются к употреблению жирные, жареные, копченые, острые блюда. Вся еда варится, тушится, запекается, готовится на пару. Отдают предпочтение супчикам, перетертым кашкам, нежирным пюре. Еду готовят на воде. Исключено употребление алкоголя, кофе, жирные бульоны. Существуют определенные правила и рекомендации:

• Во избежание осложнений в процессе переваривания, исключают твердую еду, отдавая предпочтение однородной консистенции блюд. Сюда относят овсянку в перетертом состоянии, гречку с овощами, постное мясо, рыба. Все это готовят на пару.
• Жиры пагубно влияют на пищеварение в данный период. Разрешен только небольшой ломтик сливочного масла, которым допускается заправлять еду. Альтернативный вариант – натуральное оливковое масло.
• Не кислые и спелые фрукты.
• Омлет паровой из перепелиных, куриных яиц, черствый хлеб, сухарики, обезжиренный творог – допускают диетологи.
• В качестве питья можно слабый чай, компот, заваренный шиповник, соки без сахара.

Диета при панкреонекрозе поджелудочной железы и примерное меню:

1. Завтрак – белковый омлет, гречневая слизистая кашка, некрепкий чай.
2. Перекус – слабый чай с нежным суфле из плодов кураги.
3. Обед – бульончик из риса, пюре из вареного минтая, десерт в виде желе из свежевыжатого сока без кислоты с добавлением сахарозаменителя.
4. Перекус – Обезжиренный творог, компот из ягод шиповника.
5. Ужин – рыбные или мясные паровые котлетки, морковное суфле.

• суточная норма употребления жидкости должна составлять не более 800 мл;
• дробное питание — размер порции не более 300 мг, пища употребляется 4-5 раз в день;
• все продукты можно готовить только на пару или отваривать;
• после термической обработки продукты нужно тщательно измельчить;
• снижение количества потребляемого сахара;
• из напитков упор делается на отвары шиповника, компоты;
• основа питания — крупы, овощи, нежирное мясо.

Диета при панкреонекрозе — это целый список правил, которые должны соблюдаться больным в обязательном порядке. При составлении диеты лечащий врач или диетолог включает в рацион пациента продукты, которые насыщают больной организм всеми необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами.

Для облегчения работы пищеварительной системы употребляемая пища должна быть как можно более жидкого состава.

Разрешенные продукты

1. Овощи. К ним относят морковку, картошку, кабачок. Их добавляют в первые блюда, предварительно измельчив.
2. Каши. Рис, гречка, овсянка обязательно измельчаются до состояния муки. Однородная слизистая каша подойдет в качестве второго блюда.
3. На десерт отлично подойдет выпечка, но постная. Кушать лакомство нужно на второй день в зачерствевшем состоянии.
4. Фрукты. Отдают предпочтение сладким и спелым плодам. Подойдут персики, абрикосы. Перед подачей обязательно снимают кожуру.
5. Сладкие яблочки. Лучше давать пациенту запеченные. Делайте суфле, желе или мусс.
6. Пейте лечебную минеральную воду, заваренный шиповник, компот на основе сухофруктов, слабый чай, кисель.

Все продукты в рационе должны легко усваиваться, не вызывать в желудке и кишечнике застойные процессы, содержать полезные для организма вещества. При панкреонекрозе допускается употребление следующих продуктов питания:

• вчерашний хлеб из муки грубого помола;
• из овощей: морковь, кабачки, картофель, тыква;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• куриные яйца в отварном виде или омлет;
• кисломолочные и молочные продукты, нежирное молоко, творог;
• каши;
• макароны;
• из фруктов – все некислые;
• небольшой кусочек масла в день, можно мазать на хлеб, добавлять в отварную крупу;
• печенье, приготовленное без сахара.

Из напитков можно употреблять воду без газа, компоты из свежих фруктов и сухофруктов, морсы. Чай лучше заменить отваром шиповника, который благоприятно влияет на пищеварительную систему, успокаивая слизистые оболочки. При употреблении яиц в отварном виде можно есть только белок.

Диета при панкреонекрозе поджелудочной железы имеет некоторые общие черты с режимом питания, соблюдение которого предписывается при хроническом панкреатите.

Основное правило диеты при панкреонекрозе — минимальное содержание жира в продуктах

В качестве блюд и продуктов, есть которые можно после относительной нормализации состояния, называют следующие:

• Крупы. Разрешены только те, которые обладают низким гликемическим индексом, а также содержат минимальное количество клетчатки. Это, например, гречка, рис и овсянка. На основе данных продуктов можно готовить разнообразные каши с добавлением воды и небольшого количества молока.
• Овощи. Также не запрещено небольшое количество овощей, которые лучше всего сочетать с мясом, либо теми же крупами. Следует обратить внимание на то, что список разрешенных овощей существенно ограничен. Допускаются только те виды, которые обогащены витаминами и практически не содержат клетчатки.
• Также необходимо включить в рацион белок, который легко усваивается. Это может быть мясо, рыба, белки куриных и перепелиных яиц. Мясо лучше употреблять в измельченном виде, лучше всего приготовить суфле или паровые котлеты. Есть цельные куски мяса нежелательно ввиду содержания в них волокон, которые требуют усилий со стороны организма в процессе переваривания.

Пища, употребляемая больными с панкреонекрозом, должна быть питательной, но при этом — легкоусвояемой

• Допустимо введение в рацион небольшого количества фруктов и натуральных сладостей, например, меда. Но перед употреблением фрукты желательно подвергнуть предварительной термической обработке.
• Молочная продукция. Принимать в пищу следует только кисломолочные продукты, цельное молоко исключается полностью. Лучше всего отдать предпочтение кефиру, ряженке и творогу с минимальным процентом жирности и сроком хранения, не превышающим пять — семь суток. В такого рода продуктах практически не содержатся консерванты и вкусовые добавки.

При панкреонекрозе необходимо соблюдать принципы правильного питания. То есть, желательно принимать пищу не менее пяти — шести раз в день, дабы не возникало чувство острого голода. Размер же порции должен быть минимальным. Для определения оптимального количества съедаемой разово пищи рекомендуется условно разделить привычную ранее порцию на два.

Дробное питание — один из главных принципов диеты

Рецепты блюд

Полезная пища после операции на поджелудочной железе - это диетические супы и каши с небольшим количеством соли, суфле на пару с минимальным количеством сахара и манной крупой, пудинг из нежирного творога.

Ингредиенты:

• Вода - 0,5 л.
• Картофель - 2-3 шт.
• Соцветия брокколи - 5 шт.
• Соль (по показаниям).

Как приготовить: воду вскипятить, положить в нее картофель и брокколи, варить на среднем огне 15-20 минут. Вареные овощи отцедить, бульон перелить в чистую посуду. Картофель и брокколи измельчить в блендере до пюреобразного состояния, затем разбавить овощным бульоном. Вновь поставить на огонь и варить до густоты.

Пудинг из творога

Ингредиенты:

• Обезжиренный творог - 400 г.
• Некислое яблоко (без кожуры) - 300 г.
• Белки куриных яиц - 6 шт.
• Сахар (с учетом дневной нормы).

Как приготовить: творог и яблоки по отдельности измельчить в блендере до состояния пюре, затем соединить и перемешать до однородной консистенции. Постепенно добавить к ним взбитые куриные белки. Смесь распределить по формам и запечь в духовке.

Суфле из манки

Полезным рецепт суфле при панкреатите будет лишь в том случае, если блюдо приготовить на пару.

Ингредиенты:

• Компот из сухофруктов - 3 стакана.
• Манная крупа - 3 ст.л.
• Куриные белки - 3 шт.
• Сахар (по показаниям).

Как приготовить: манку сварить как обычно, но вместо молока использовать компот. Приготовленную и слегка остывшую массу взбить миксером, постепенно ввести в манку взбитые белки. Смесь разложить по формам и приготовить на пару.

Продукты питания, которые содержат достаточное количество аминокислот и обогащены ферментами, необходимыми для правильной работы железы, составляют основу рациона у пациентов с панкреонекрозом. На первый взгляд может показаться, что питание скудное и невкусное, но если задаться вопросом о правильном составлении меню, еда будет разной и вкусной. Рецепты некоторых диетических блюд:

1. Тыквенная запеканка с яблоками: нарезать мелко тыкву и яблоки, тушить в сотейнике в воде, после приготовления измельчить в блендере. Смешать полученную пюреобразную массу с подогретым молоком, добавить 1 ч. л. сахара и 2 ст. л манной крупы. После остывания добавить один яичный белок, взбитый в пену. Выложить массу на противень, запекать полчаса, температура духовки – 170°.

Все блюда должны быть свежеприготовленными, не стоять долго в холодильнике.

Салаты

Можно приготовить такие салаты, которые легко усваиваются при панкреонекрозе:

1. Наиболее полезен салат из отварной свеклы и морковки. Овощи отварить, очистить от кожуры, натереть на средней терке, перемешать и заправить небольшим количеством подсолнечного масла. Можно добавить в салат измельченное некислое яблоко.
2. Диетический рецепт оливье: вареные морковь и капусту мелко нарезать, добавить измельченный яичный белок и отварную курицу, перемешать, посолить, заправить нежирной сметаной.

Полезная пища после операции на поджелудочной железе — это диетические супы и каши с небольшим количеством соли, суфле на пару с минимальным количеством сахара и манной крупой, пудинг из нежирного творога.

1. Суп молочный: стакан молока с минимальным процентом жирности, 3 ст. л. перебранной гречки, по 1 ч.л. масла и сахара, стакан воды. Гречку проварить в воде до полуготовности, добавить щепотку соли, затем молоко и сахар, довести до кипения.
2. Котлеты из курицы на пару: 150 г фарша, 2 стакана молока, хлеб вчерашний 20 г, 2 ч. л. оливкового масла, щепотка соли. Вымочить хлеб в молоке, добавить к фаршу, посолить. Готовить в пароварке в течение получаса.
3. Тыквенная запеканка с яблоками: нарезать мелко тыкву и яблоки, тушить в сотейнике в воде, после приготовления измельчить в блендере. Смешать полученную пюреобразную массу с подогретым молоком, добавить 1 ч. л. сахара и 2 ст. л манной крупы. После остывания добавить один яичный белок, взбитый в пену. Выложить массу на противень, запекать полчаса, температура духовки — 170°.

Салаты

Запрещенные продукты

Список продуктов, которые запрещено употреблять при панкреонекрозе, чтобы не спровоцировать рецидив:

• кондитерские и мучные изделия;
• копчености и консервация;
• супы и бульоны на мясе;
• колбасные изделия;
• бобовые;
• кукуруза;
• грибы;
• жирные сора мяса и рыбы;
• алкоголь;
• кофе, крепкий чай, какао;
• из овощей – капуста, перец, чеснок и лук;
• виноград.

Меню при панкреонекрозе исключает употребление острого, соленого и специй. Количество соли должно быть строго ограниченным, по возможности от нее совсем рекомендуется отказаться.

Питание при панкреонекрозе заведомо исключает из рациона больного основную часть привычных продуктов.

В качестве основных продуктов, запрещенных к употреблению в этот период, необходимо назвать ряд следующих:

• Любые виды продуктов, готовых к употреблению. Это сладкие соки, газированные напитки, колбасы, всевозможные полуфабрикаты, а также столь популярный в настоящее время фаст фуд. Также исключаются консервации, маринады, соления, иные продукты длительного срока хранения.

Жирные и жареные блюда, газированные напитки и пищу с большим количеством консервантов необходимо совершенно исключить из меню

• Всевозможные кондитерские изделия, в том числе, торты, пирожные, конфеты. В качестве допустимых сладостей называются только те, что приготовлены в домашних условиях. Это зефир, пастила, конфеты из сухофруктов, мед. Но и здесь необходимо соблюдать меру.
• Животные и растительные жиры должны присутствовать в рационе больного в минимальном количестве, но включение их является обязательным. Следует отметить, что организму больного достаточно и того количества животных жиров, которое он получает с мясной продукцией. Что касается растительных масел, то допускается включение в рацион небольшого количество натурального оливкового масла.

Больным панкреонекрозом разрешено добавлять в пищу небольшое количество оливкового масла первого холодного отжима

Следование строгому режиму питания при панкреонекрозе — это вынужденная необходимость, отступление от которой может привести к усугублению состояния больного, спровоцировать отечность поджелудочной. В стадии стойкой ремиссии, когда приступы заболевания не проявлялись более нескольких месяцев, допускается незначительное послабление режима, однако, только после осуществления предварительной консультации с врачом.

Питание при панкреонекрозе предусматривает полную ликвидацию из меню больного следующих продуктов по категориям:

• жирное мясо домашней птицы (утка, гусь), баранины, свинины;
• консервация (тушенка, маринады, соления, сгущенка, паштеты, рыбные консервы, варенье, джем);
• ветчина и колбасные изделия;
• жирная рыба (палтус, сардина, скумбрия, мойва, сайра), икра;
• бобовые культуры;
• овощи семейства капустные (редька, редис, капуста);
• семейство луковые (чеснок, лук, спаржа);
• щавель и шпинат;
• жирная молочная продукция;
• выпечка из сдобного, слоеного, песочного теста;
• сладкие блюда и напитки, кофе;
• злаковые культуры: ячмень (крупы перловая и ячневая), просо (крупа пшено), кукуруза;
• кетчуп, томатная паста, жирные соусы на майонезной основе, хрен;
• грибы (во всех видах приготовления, включая бульон);
• цитрусовые фрукты;
• острые специи;
• рыба, сало, мясо, приготовленные посредством копчения.

При заболеваниях поджелудочной железы категорически запрещается алкоголь в любом виде и количестве

Важно!
Погрешности в питании при панкреонекрозе могут обернуться для пациента летальным исходом.

Осложнения из-за несоблюдения диеты

Если не соблюдать лечебное питание при панкреонекрозе, то даже самые дорогие лекарства не улучшат состояние больного. Диета при панкреонекрозе должна быть обязательно. Это единственный шанс исключить появление у больного сахарного диабета, являющегося последствием гибели инсулиновых клеток.

Панкреонекроз представляет собой прекращение функциональности, иначе отмирание, клеток поджелудочной железы. Процесс носит необратимый характер и является следствием хронического или острого воспаления железы (панкреатита). Для ликвидации патологии необходима операция – некрэктомия поджелудочной железы. После хирургического вмешательства лечение базируется на приеме медикаментозных препаратов, и строгом соблюдении диетического рациона.

Согласно лечебному питанию по В. Певзнеру, диета при панкреонекрозе в постоперационный период включает «стол №0» и «стол №5П». Диетотерапия направлена на уменьшение застойных явлений, торможение панкреатической гиперферментемии (повышенного производства ферментов) и максимальную разгрузку поджелудочной железы (механическое, термическое и химическое щажение).

Справка!
Механическое щажение предполагает измельчение пищи, химическое – исключение из рациона пищи, раздражающей поврежденный орган, и правильную кулинарную обработку продуктов, термическое – поддержание температурного режима блюд.

Питание во время реабилитации

Продукты следует готовить во время реабилитации на пару или отваривать.

Диета при панкреонекрозе имеет большое значение в процессе реабилитации больного. Когда пациента выписывают из стационара после операционного вмешательства, ему лечащий врач расписывает подробную диету, которой следует строго придерживаться.

Рацион больного должен быть сбалансированным и содержать как можно больше углеводов. Употребление пищи нужно проводить часто и дробно. Еда должна иметь измельченную однородную консистенцию, а продукты следует готовить на пару или отваривать.

Строгая диета при панкреонекрозе должна соблюдаться больным до тех пор, пока признаки патологии полностью не исчезнут. На это может уйти год и даже больше. В том, что состояние здоровья пациента после перенесенного панкреонекроза нормализовалось, врач сможет убедиться по результатам лабораторных анализов, которые больной должен сдавать периодически. Если негативные явления со стороны здоровья не наблюдаются, то диетический рацион начинают постепенно расширять.

Особененности у детей

В первые дни после приступа диета наиболее жесткая, запрещено что-либо употреблять, кроме воды и некрепкого чая. По мере купирования боли рацион постепенно расширяется, в него входят разрешенные продукты. Когда заболевание переходит в реактивную стадию, меню еще больше расширяется за счет разрешенных продуктов.

При таком заболевании, как панкреонекроз, придерживаться лечебной диеты ребенку нужно будет всегда.

Диета после болезни

Диету человеку с диагнозом панкреонекроз придется соблюдать всю жизнь. Допускается небольшое послабление в период продолжительной ремиссии, после полной реабилитации, когда человек может добавлять в готовые блюда немного больше соли. Но на всю оставшуюся жизнь накладывается категорический запрет на алкогольные напитки, специи, приправы и маринады.

Любое отхождение от диеты вызовет новый приступ, который тяжело устранить медикаментозно, и может потребоваться проведение операции. Диета — это единственный способ лечения данного заболевания, который способствует продлению ремиссии. После болезни допускается употребление пищи не измельченной в блендере, как в период обострения, а порезанной на мелкие кусочки.

В течение всей жизни человеку придется отказываться от жирной пищи и приготовления продуктов посредством жарки. Послабления могут касаться и возможности употреблять небольшое количество сливочного масла, но только в те периоды, когда болезнь не имеет выраженной симптоматики.

Диета при панкреонекрозе: меню и рецепты

Панкреонекроз: лечение, симптомы, признаки, диета

Любое отхождение от диеты вызовет новый приступ, который тяжело устранить медикаментозно, и может потребоваться проведение операции. Диета – это единственный способ лечения данного заболевания, который способствует продлению ремиссии. После болезни допускается употребление пищи не измельченной в блендере, как в период обострения, а порезанной на мелкие кусочки.

Нулевая схема питания после некрэктомии

В период после некрэктомии пищеварительной системе необходим абсолютный покой, поэтому пациенту показано голодание. Без функциональной нагрузки, то есть, не производя пищеварительных ферментов, процесс регенерации происходит быстрее. Первые 5–6 суток больному разрешается только питье негазированной столовой воды либо минеральной воды Боржоми, Ессентуки, предварительно дегазированной. Поддержание жизнедеятельности осуществляется посредством парентерального (внутривенного) питания.

Спустя указанное время пациента переводят на поэтапные разновидности нулевой диеты при панкреонекрозе. Прием пищи допускается скромными порциями (50–100 гр.), через каждые 2–2,5 часа. Что можно кушать на каждом этапе:

• Стол №0А. Несоленый бульон из постного мяса телятины, говядины, кисель (компот) из сухофруктов, ягод шиповника.
• Стол №0Б. Расширение рациона, введение жидких каш из круп, предварительно измельченных в кофемолке, белкового омлета на пару.
• Стол №0В. Добавляется детское овощное пюре, печеные яблоки.

Длительность каждого этапа зависит от состояния больного. При отсутствии осложнений заболевания пациент переходит на диетический «Стол №5П».

Постулаты лечебного питания

Общие правила

Общие требования организации правильного питания при панкреонекрозе поджелудочной железы включают:

• строго лимитированное количество жиров и углеводных продуктов в рационе;
• обязательное присутствие в рацион белков;
• рациональный режим питания (каждые 2–2,5 часа) и питьевой режим (не менее 1500 мл воды);
• ограниченные порции для однократного приема пищи;
• исключение кулинарной обработки продуктов способом жарки (только отварные, тушеные и паровые блюда);
• лимитированное употребление поваренной соли (5–6 гр. в день);
• соблюдение температурного режима напитков и блюд (не слишком горячие и нехолодные).

Дополнительно в меню следует ввести фитоотвары из трав, поддерживающих поджелудочную железу.

Допустимые продукты

Список продуктов и блюд, которые можно есть в период реабилитации, включает:

• омлет (паровой либо приготовленный в микроволновой печи);
• картофельное или овощное пюре жидкой консистенции на водной основе;
• белые сухарики самостоятельного приготовления, галеты;
• каши на воде;
• куриный бульон (с птицы необходимо снять кожу);
• паровые котлеты из куриной грудки и нежирной рыбы;
• сырники, приготовленные на пару из обезжиренного творога;
• натуральный йогурт;
• разваренная вермишель (лапша);
• творожные и овощные пудинги;
• пюреобразные мясоовощные супы;
• фруктово-ягодные десерты (кисель, желе, компот);
• некрепко заваренный зеленый чай, минералка без газа.

Чтобы обеспечить поджелудочной железе максимальный комфорт, разрешенные продукты вводятся в рацион постепенно, небольшими порциями.